錯(cuò)位型股骨頸骨折的診斷并難，老年人有一側(cè)臀部著地受傷史，傷后髖部疼痛，活動(dòng)受限，不能站立，患肢縮短、外旋及內(nèi)收畸形，大粗隆向上移位。髖前方有壓痛，大粗隆或足跟時(shí)，均可使疼痛加重。通過(guò)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線攝片，一般均可明確診斷，并進(jìn)一步顯示骨折具體類型。
應(yīng)引起警惕的是無(wú)錯(cuò)痊的嵌插型骨折，往往癥狀甚輕微，患肱無(wú)畸形，只是在腹肥肉溝或膝部有些疼痛，一般仍可行走，易被誤認(rèn)為軟組織損傷而漏診。如仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少，少被動(dòng)活動(dòng)時(shí)常出現(xiàn)防御性肌痙攣。因此，對(duì)老年人傷后出現(xiàn)疼痛且活動(dòng)受限者，均應(yīng)想到股骨頸骨折的可能性，應(yīng)拍X線片證實(shí)之。如當(dāng)時(shí)未能顯示骨折，而臨床仍有懷疑者，可囑病人臥床休息，兩周后再進(jìn)行X線攝片檢查，如確有骨折，此時(shí)由于骨折局部的骨質(zhì)吸收，則骨折線清晰可見(jiàn)。有條件者可于傷后進(jìn)一步行CT檢查，可明確診斷。
股骨頸骨折一旦被確診，應(yīng)及時(shí)固定患肢(包括使用牽引)，以減少日后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率。