兒科的諸多疾病中，小兒多動(dòng)癥的高發(fā)病率是眾所周知的，國(guó)外資料顯示小兒多動(dòng)癥的患病率約為5~10%，國(guó)內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多，男孩遠(yuǎn)較女孩多，早產(chǎn)兒童患此病較多。兒童多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為注意力缺陷多動(dòng)障礙，其核心表現(xiàn)為注意力缺陷、沖動(dòng)和多動(dòng)。

　　小兒多動(dòng)癥的表現(xiàn)

　　1.注意缺陷

　　表現(xiàn)為與年齡不相稱(chēng)的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫，是本癥的核心癥狀。患者常常在聽(tīng)課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時(shí)容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動(dòng)安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。

　　2.活動(dòng)過(guò)多

　　表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧，手足小動(dòng)作多，不能安靜坐著，在座位上扭來(lái)扭去。在教室或其他要求安靜的場(chǎng)合擅自離開(kāi)座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲，一天忙個(gè)不停。

　　3.行為沖動(dòng)

　　在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動(dòng)，做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話(huà)時(shí)插嘴或打斷別人的談話(huà)，在老師的問(wèn)題尚未說(shuō)完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮穑荒苣托牡嘏抨?duì)等候。

　　注意缺陷、活動(dòng)過(guò)多和行為沖動(dòng)是ADHD的核心癥狀，具有診斷價(jià)值。

　　4.學(xué)習(xí)困難

　　因?yàn)樽⒁庹系K和多動(dòng)影響了患者在課堂上的聽(tīng)課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績(jī)差，常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。

　　5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

　　患者的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺(jué)等發(fā)育較差。如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語(yǔ)言發(fā)育延遲、語(yǔ)言表達(dá)能力差、智力偏低等問(wèn)題。

　　6.品行障礙

　　注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動(dòng)物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為，如說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。

　　7.成人ADHD

　　對(duì)兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍然遺留有癥狀，部分可達(dá)到成人ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別，以“注意缺陷”為主要表現(xiàn)，“活動(dòng)過(guò)多”會(huì)減少。由于患者沖動(dòng)，行事魯莽草率，易于與同事發(fā)生沖突，容易因沖動(dòng)而經(jīng)常變換工作，開(kāi)車(chē)容易沖動(dòng)、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對(duì)成人ADHD患者的癥狀評(píng)估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關(guān)系密切者。