抽動(dòng)癥多發(fā)生在5～10歲的男孩。為一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動(dòng)發(fā)作。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、軀體扭動(dòng)、手臂搖動(dòng)或踢腳、下肢抽動(dòng)等，情緒緊張時(shí)加劇，精神集中時(shí)減少，睡眠時(shí)消失。在一個(gè)時(shí)期以某一組肌肉抽動(dòng)為主，表現(xiàn)為同一個(gè)癥狀;但在另一時(shí)期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動(dòng)，即癥狀的變化性。病程持續(xù)數(shù)月至1年。抽動(dòng)的頻率和嚴(yán)重程度不一，輕者對(duì)患兒學(xué)習(xí)和生活環(huán)境無影響，重者影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境，甚至不能在教室中上課。

　　將兒童抽動(dòng)癥作如下分型

　　一、急性單純性

　　(或一過性)兒童抽動(dòng)癥抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病，最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周～1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn)。

　　二、慢性單純性兒童抽動(dòng)癥

　　15歲以前發(fā)病者多，成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無過多的變化。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可終身存在。

　　三、亞急性或持續(xù)性

　　的單純或多發(fā)性抽動(dòng)可見于兒童期、青春期。單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。

　　四、多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征

　　Tourette綜合征)以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂。因此此處仍將多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征單獨(dú)予以討論。

　　1、行為約見對(duì)于短暫性抽動(dòng)障礙的兒童，應(yīng)當(dāng)分別與患兒和家長(zhǎng)交流。了解患兒的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，興趣愛好、性格特征以及出現(xiàn)抽動(dòng)癥前后的意外事件和重大沖突，獲得病因方面的資料，同時(shí)觀察患兒抽動(dòng)的表現(xiàn)。與家長(zhǎng)的交流了解患兒的生活環(huán)境，特別是家庭和學(xué)校的情況，家庭成員之間的關(guān)系、家庭功能、家庭沖突或重大變遷等;學(xué)校內(nèi)患兒與同伴和老師的關(guān)系、學(xué)習(xí)成績(jī)、家長(zhǎng)對(duì)患兒的學(xué)習(xí)期望;患兒喜歡的活動(dòng)和所看的電視節(jié)目等，從而尋找患兒抽動(dòng)的環(huán)境因素。

　　2、病史采集病史中除了對(duì)目前臨床表現(xiàn)的描述外，還應(yīng)了解該患兒過去患病情況，有無抽動(dòng)、持續(xù)時(shí)間、治療情況等。同時(shí)詢問家族中抽動(dòng)發(fā)生的情況。

　　3、診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)，短暫性抽動(dòng)障礙的診斷如下：

　　(1)兒童出現(xiàn)反復(fù)、不自主、刻板、無目的的單組或兩組肌肉的抽動(dòng)，有些病人具有癥狀的多變性。常表現(xiàn)為眨眼，有單一或多個(gè)運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。

　　(2)抽動(dòng)天天發(fā)生，一天多次，病程常在1個(gè)月以上?；純嚎蓱{自己的意志有意識(shí)地控制數(shù)分鐘而不抽動(dòng)，但繼之常有更為頻繁的抽動(dòng)。

　　(3)18歲前起病，以4～7歲兒童最常見。

　　(4)無其他軀體或精神疾病。不是由于Tourette綜合征、小舞蹈病、藥物或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所致。

　　有很多的孩子在日常生活中喜歡抽鼻子，吸鼻子，或者發(fā)出一些奇怪的聲音，家長(zhǎng)就會(huì)認(rèn)為孩子是故意的搗亂，不聽話，其實(shí)這是抽動(dòng)癥的表現(xiàn)，抽動(dòng)癥小孩性格急躁、任性，容易發(fā)怒，會(huì)伴有上課注意力不集中或成績(jī)下降，嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作和發(fā)聲影響學(xué)習(xí)和課堂秩序。所以要注意觀察孩子的日常行為，多加關(guān)注少兒抽動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)。