臨床表現(xiàn)應(yīng)注意有無感染史，物理、化學(xué)因素接觸史，有無血液病、結(jié)締組織病、過敏性疾病病史，有無伴脾腫大的疾病，有無遺傳因素等病史。

　　白細胞減少癥病因雖不同，但其臨床癥狀相似。單純粒細胞減少者，起病多緩慢，癥狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、 低熱、咽炎或粘膜潰瘍等;

　　若白細胞減少癥由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛;

　　若為粒細胞缺乏癥，則起病急，可突然畏寒或寒 戰(zhàn)，高熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，極度乏力，嚴(yán)重者有吞咽困難，譫語或昏迷，可在數(shù)日內(nèi)死亡。

　　體檢早期示扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，稍后 可見壞死、水腫，粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結(jié)腫大等體征，因其病因不同，臨床表現(xiàn)亦不同。

　　(1)感染性粒細胞減少癥

    常見于病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、傳染性單核細胞增多癥等;細菌感染性疾病，如傷 寒、副傷寒、布氏桿菌、粟粒型肺結(jié)核、重癥金黃色葡萄球菌敗血癥;原蟲以瘧疾合并脾腫大者為多見。

　　(2)藥物性粒細胞減少癥

    氯霉素、合霉素、磺胺、復(fù)方阿司匹林引起粒細胞減少的報道時常見到。

　　(3)放射線性粒細胞減少癥

    從事放射線工作或接觸放射物質(zhì)，可導(dǎo)致白細胞減少。

　　(4)獲得性免疫性粒細胞減少癥

    結(jié)締組織病及慢性活動性肝炎等可于血清中查到抗白細胞抗體。

　　(5)骨髓病性粒細胞減少癥

    淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等部分患者可出現(xiàn)粒細胞減少。

　　(6)嬰幼兒可見遺傳性中性粒細胞減少癥

    新生兒同種免疫性粒細胞減少癥，周期性中性粒細胞減少癥。

　　并發(fā)癥

　　(1) 口腔感染

    這是白細胞減少癥最常見的并發(fā)癥，早期可見扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，粘膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等。

　　(2) 急性肛周膿腫

    可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。

　　(3) 全身各系統(tǒng)感染

    敗血癥是本病的主要威脅，致死率高達30%～40%。