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髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

  1. 后脫位

  (1)髖關(guān)節(jié)在屈曲內(nèi)收位受傷史。

  (2)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動障礙等。

  (3)脫位的特有體征 髖關(guān)節(jié)彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位,足尖觸及健側(cè)足背,患肢外觀變短。腹溝部關(guān)節(jié)空虛,髂骨后可摸到隆起的股骨頭。大轉(zhuǎn)子上移,高出髂坐線(髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之連線,即Nelaton's line)。

  (4)有時并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,髖臼后上緣骨折。晚期可并發(fā)股骨頭壞死。

  (5)X線檢查可確定脫位類型及骨折情況,并與股骨頸骨折鑒別。

  2.前脫位

  髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短縮,大粗隆亦突出,但不如后脫位時明顯,可位于髂坐線之下,在閉孔前可摸到股骨頭。

  3.中心脫位

  畸形不明顯,脫位嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢縮短,下肢內(nèi)旋內(nèi)收,大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn),髖關(guān)節(jié)活動障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后,方能確定診斷。常合并髖臼骨折,可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷,晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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