胰島素瘤為胰島B細胞腫瘤，亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥，占胰島細胞腫瘤的70～75%。大多數(shù)為良性，惡性者占10～16%。

　　心理護理

　　由于本病較少見，病人對自已的病情缺乏了解，擔心預后不好，多有情緒低沉、焦慮、恐懼等，針對此類病人我們特別加強了心理護理，采取相應的護理措施。及時增加與病人交流次數(shù)，了解病人心理動態(tài)，并介紹同類病例我們救治成功的例子，穩(wěn)定病人情緒，幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　患者因病程長，對治愈抱懷疑態(tài)度。同時因為低血糖反復發(fā)作使腦細胞退行性變化，患者反應略遲鈍。護理人員必須耐心細致地做好患者的心理護理，經(jīng)常與患者交談。

　　說明哪些是低血糖的臨床表現(xiàn)，如何預防及處理低血糖。告訴患者疾病已確診.，施行手術可以摘除腫瘤。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　病情觀察

　　掌握發(fā)病規(guī)律，對胰島素瘤的病理機制和臨床表現(xiàn)要有比較深刻的了解，才能有針對性地給予相應的護理措施，能夠正確判斷和及時處理緊急情況。對此，我們建立了嚴格的交接班制度，增加夜查房次數(shù)，觀察病人有無低血糖反應。

　　掌握病人低血糖發(fā)生規(guī)律。當病人有發(fā)病的先兆或病人突然出汗、心悸、抽搐甚至昏迷時，立即給患者監(jiān)測微量血糖，如血糖<2.8mmol/L時，遵醫(yī)囑給患者抽血查血糖和胰島素測定，囑患者進食或立即靜推50%葡萄糖 40～6ornl。

　　血糖監(jiān)測胰島素瘤的特征是腫瘤細胞不受胰島素分泌的生理機制調(diào)控而自主地分泌胰島素，使患者出現(xiàn)低血糖。所以定時測定空腹及發(fā)病時的血糖，尤其在出現(xiàn)低血糖癥狀時應立即測定血糖，供醫(yī)生作為診斷本病的重要依據(jù)。

　　針對性護理部分病人反復多次低血糖發(fā)作，可引起大腦退行性改變，出現(xiàn)狂躁、憂郁、癡呆及行為異常等。平時應囑病人少下床活動，必要時專人護理，便于搶救。對有類似癲癇癥狀表現(xiàn)者，注意保護，勿發(fā)生摔傷。