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心導(dǎo)管是心房間隔缺損診斷的可靠方法

  臨床證實,右心導(dǎo)管檢查是診斷心房間隔缺損的可靠方法。右心房、右心室和肺動脈的血液氧含量高于腔靜脈的平均血液氧含量達(dá)1.9容積%以上,說明心房水平有左至右血液分流。

  此外,心導(dǎo)管進(jìn)入右心房后可能通過房間隔缺損進(jìn)入左心房,從心導(dǎo)管在缺損區(qū)的上下活動幅度,尚可推測缺損的面積。從大隱靜脈插入的心導(dǎo)管通過房間隔缺損進(jìn)入左心房的機(jī)遇更多。

  根據(jù)心導(dǎo)管的異常行徑和血氧測定結(jié)果,可以確定心房間隔缺損的診斷。通過心導(dǎo)管檢查尚可測定心腔各部位以及肺動脈和肺微血管壓力。

  值得指出的是,第2孔型心房間隔缺損病例,由于肺動脈血流量增多,特別是左至右分量大的病例,右心室與肺動脈可能呈現(xiàn)2.7kPa(20mmHg) 的收縮壓差,不能診斷為并存肺動脈瓣狹窄。從心導(dǎo)管檢查獲得的資料可以計算心排血量、體循環(huán)血流量、肺循環(huán)血流量、左至右分流量以及肺循環(huán)阻力等,這些材料對了解缺損大小,是否并有其它心血管畸形和決定治療方案均很有價值。


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