要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食，使患兒每日攝入的能量低于機(jī)體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。

　　飲食管理的原則如下：

　　(1)滿足基本營養(yǎng)及生長發(fā)育的需要飲食構(gòu)成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。

　　其中蛋白質(zhì)供給能量占30%～35%，脂肪供給能量占20%～25%，碳水化合物供給能量占40%～45%。青春期生長發(fā)育迅速，此期蛋白質(zhì)供給能量可增至50%～60%。每日食物供給總能量的減少量，依其肥胖嚴(yán)重程度而定。嚴(yán)重肥胖者，可按理想體重的需能量減少30%或更多。

　　(2)宜選用熱量少、體積大的食物

　　滿足患兒的食欲，不致引起饑餓的痛苦。如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。進(jìn)餐次數(shù)不宜過少，必要時，兩餐之間可供低熱量的點心。每餐進(jìn)食的量應(yīng)合理。

　　(3)體重不宜驟減

        最初控制體重增加，以后使體重逐漸下降。當(dāng)降至該年齡正常值以上10%左右時，不再嚴(yán)格限制飲食。

　　(4)注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)

　　(5)根據(jù)上述原則，食品應(yīng)以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬菜、水果為主，限制脂肪攝入量。

　　(6)必須取得家長的長期合作

    鼓勵患兒堅持飲食治療的信心，才能獲滿意療效。

　　制定運(yùn)動計劃 在限制飲食的同時，增加運(yùn)動使能量消耗。是減輕肥胖者體重的重要手段之一。但因肥胖小兒運(yùn)動時氣短、運(yùn)動笨拙而不愿運(yùn)動。需要護(hù)士、家長、患兒合作，共同制定運(yùn)動計劃。開始應(yīng)選擇容易堅持的運(yùn)動項目，提高對運(yùn)動的興趣。運(yùn)動量根據(jù)患兒耐受力逐漸增加。劇烈運(yùn)動可使食欲增加，應(yīng)避免。

　　解除精神負(fù)擔(dān) 有些家長對于子女的肥胖過分憂慮，到處求醫(yī)，對患兒的進(jìn)食習(xí)慣經(jīng)常指責(zé)，干預(yù)過甚。這些都可引起患兒的精神緊張，甚至產(chǎn)生對抗心理，應(yīng)注意避免。部分青春期肥胖者過分關(guān)注自身體態(tài)，而盲目減肥，甚至服減肥藥物對健康無益。