腰間盤突出癥手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

　　專家表示，腰間盤突出癥手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理是十分重要的，如果護(hù)理方法錯(cuò)誤會極大的影響術(shù)后恢復(fù)效果，所在這里講解一下腰間盤突出術(shù)后的康復(fù)護(hù)理是非常必要的。

　　腰間盤突出癥手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理以下四個(gè)護(hù)理方向。

　　1 預(yù)防神經(jīng)根粘連

　　下肢神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，早期主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，可提高肌容量和肌力，促進(jìn)下肢神經(jīng)功能的早期恢復(fù)。為了防止術(shù)后神經(jīng)根粘連，在術(shù)后早期就要指導(dǎo)患者作直腿抬高訓(xùn)練。術(shù)后麻醉消失后，即應(yīng)在鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用配合下，協(xié)助病人進(jìn)行，雙腿交替伸直抬高，抬高角度以患者能忍受為度，術(shù)后24h即開始訓(xùn)練，2次/d，20~30下/次，逐日增加。在臥床時(shí)，應(yīng)行仰臥抬腳。空中蹬車活動(dòng)，以避免神經(jīng)根粘連。

　　2 按摩和關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練

　　采用雙手魚際，對下肢按摩部位施以較輕壓力，反復(fù)滑動(dòng)，按摩時(shí)宜遠(yuǎn)側(cè)至近端，20~30min/次，2~3次/d。關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可在肢體按摩同時(shí)進(jìn)行，由足趾開始，依次踝、膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)要最大限度的伸展和屈曲關(guān)節(jié)。如踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，一手托于小腿后部，一手握于踝關(guān)節(jié)做伸展、屈曲、內(nèi)收和外展活動(dòng)。

　　3 踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練

　　神經(jīng)根損傷可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背伸無力，足下垂，因此踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練對患者日后能否行走非常重要?；颊哐雠P位，主動(dòng)背伸踝關(guān)節(jié)，30~40下/次，2~3次/d，逐漸增加。當(dāng)背伸肌力達(dá)4級后，可在足前方綁一小沙袋，使踝關(guān)節(jié)負(fù)重下做主動(dòng)背伸訓(xùn)練，促進(jìn)脛前肌的肌力恢復(fù)。足、踝與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)還能避免以后影響下地行走。

　　4 預(yù)防肌肉萎縮

　　積極向病人說明功能鍛煉的意義，講解教授正確的鍛煉方法，幫助克服影響或妨礙鍛煉的各種因素，使病人正確的認(rèn)識動(dòng)與靜、練與養(yǎng)的關(guān)系，能自覺的進(jìn)行鍛煉。術(shù)后首日或第2天，應(yīng)積極鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)練習(xí)雙上肢(特別是肩關(guān)節(jié))。雙下肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，如屈膝屈髖鍛煉、肢體抬高訓(xùn)練，能最大限度的恢復(fù)肌力，肢體抬高的幅度以病人能忍受疼痛為限。同時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，能夠增加肺活量，促進(jìn)換氣，防止臥床引起的肺部并發(fā)癥，腹部按摩可增強(qiáng)腹肌肌力，減少腹脹，便秘和尿潴留的發(fā)生。

　　以上就是腰間盤突出癥手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容，希望對廣大腰間盤突出患者及參與護(hù)理的家屬能有一定的幫助。