椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)。所以一旦檢查出椎間盤突出癥就要積極地治療,治療過程中,也不要忽視日常的護(hù)理,正確的護(hù)理方法有助于病情的康復(fù),下面就是椎間盤突出癥在康復(fù)護(hù)理期間需要注意的幾點(diǎn):
1、飲食安排
腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動(dòng)量,所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少,胃腸蠕動(dòng)慢,消化功能降低,故應(yīng)合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等,有利于鈣的補(bǔ)充,但是腰椎已經(jīng)長出骨刺(骨質(zhì)增生)的病人則不宜攝取太多鈣質(zhì)。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導(dǎo)致病情加重。
2、起居安排
正確的站立姿勢應(yīng)該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實(shí)地”,可有效地防止髓核(髓核【譯】:髓核是位于軟骨板和纖維環(huán)中間,由縱橫交錯(cuò)的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即軟骨細(xì)胞和蛋白多糖黏液樣基質(zhì)構(gòu)成的彈性膠凍物質(zhì))再次突出。站立不應(yīng)太久,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng),龍其是腰背部活動(dòng),以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應(yīng)是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部。久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下,松馳下肢肌肉。平時(shí)工作生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,注意姿勢的正確,避免彎腰抬重物。
3、適當(dāng)佩戴護(hù)腰和防寒保暖
佩帶護(hù)腰對(duì)腰椎間盤突出癥患者來說,主要目的是制動(dòng),就是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動(dòng),特別是協(xié)助背肌限制一些不必要的前屈動(dòng)作,以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā),患者可以選擇既制動(dòng)又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。
4、注意臥具和臥位
過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀,很容易影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,從治療和預(yù)防腰椎間盤突出癥的角度出發(fā),選用木板較為合適,一般使用時(shí)應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥。仰臥時(shí),只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位,總要不斷翻身。俯臥位時(shí)胸部受壓,腰椎前凸增大,最容易產(chǎn)生不適感。所以,一般以采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。
5、注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操
腰椎間盤突出癥患者在急性期應(yīng)該靜養(yǎng),不宜運(yùn)動(dòng)。在病情穩(wěn)定后可以配以體操等適度的運(yùn)動(dòng)。在堅(jiān)持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進(jìn)的原則上,持之以恒,針對(duì)腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操運(yùn)動(dòng),比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉(zhuǎn)腰法等,網(wǎng)上也有一些介紹,可以尋找到適合自己的體操。
6、用藥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅以緩解癥狀為目的。目前的藥物大多是抗炎消腫激素類等藥物,藥物的副作用很大,此外,中藥副作用相對(duì)來說小一些,但有效的少見。而手術(shù)治療據(jù)有統(tǒng)計(jì)稱僅有10%患者需要,一般來說手術(shù)分微創(chuàng)和開創(chuàng)手術(shù),即使是近來流行的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后效果也很難恢復(fù)到病前的水平,部分患者仍會(huì)復(fù)發(fā)。脊柱全體密布著重要的神經(jīng)組織,椎間盤手術(shù)本身就存在風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還有各種手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥,甚至手術(shù)失敗導(dǎo)致癱瘓的醫(yī)療事故也時(shí)有耳聞。腰椎間盤突出癥患者在患病和康復(fù)過程中應(yīng)該根據(jù)自己的情況正確選擇,盡量采用安全系數(shù)高、保守、健康的療法
溫馨提示:椎間盤突出癥患者在日常要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強(qiáng)度,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而起到預(yù)防腰椎間盤突出癥。避免受涼,注意保暖。由于腰部肌肉損傷,血液循環(huán)較差,腰部比其他部位更容易受涼。受涼可致腰肌纖維炎、痙攣,導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)僵硬、椎間盤突出復(fù)發(fā)和神經(jīng)根水腫。