一、周?chē)懿珓?dòng)的觀察及護(hù)理
夾層動(dòng)脈瘤可以阻礙血流通過(guò)血管腔造成相應(yīng)動(dòng)脈無(wú)血流灌注。經(jīng)常檢查四肢和頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀察動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失，雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，并監(jiān)測(cè)對(duì)比四肢血壓的變化，兩側(cè)肢體血壓有無(wú)明顯差異，如果夾層動(dòng)脈分離至腹主動(dòng)脈處，則會(huì)影響足背動(dòng)脈血流，引起足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
二、泌尿系統(tǒng)的觀察
主動(dòng)脈夾層累及腎動(dòng)脈可有血尿、少尿甚至無(wú)尿。應(yīng)注意觀察尿量，保持出人量的平衡，了解腎動(dòng)脈是否受到內(nèi)膜撕裂的影響，因有些病人可從升或降主動(dòng)脈一至撕裂到雙側(cè)髂總動(dòng)脈，其中有些可導(dǎo)致腎動(dòng)脈開(kāi)口阻塞而導(dǎo)致急性腎功能不全。
三、結(jié)論
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)是起病急、發(fā)展快、病死率高，一旦破裂搶救非常困難。術(shù)前嚴(yán)密觀察疼痛的性質(zhì)及進(jìn)展、控制血壓在適當(dāng)水平、觀察周?chē)懿珓?dòng)、做好心理護(hù)理保持情緒穩(wěn)定，可以有效預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂，為患者盈得手術(shù)時(shí)機(jī)。