術(shù)前護(hù)理

　　心理護(hù)理:由于病人對(duì)疾病及治療不了解，擔(dān)心治療的安全性及治療效果而產(chǎn)生心理壓力。對(duì)存在不同心理問(wèn)題的病人給予不同的心理護(hù)理，對(duì)于高血壓及蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人.主要表現(xiàn)為頭痛，向病人解釋頭痛是由于血壓升高及出血、腦水腫致顱內(nèi)壓增高、血液刺激腦膜或腦血管痙攣所致。要保持病室安靜、光線柔和，盡量減少探視，護(hù)理人員操作要相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔。主動(dòng)與病人溝通，使病人消除緊張、恐懼、疑慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極配合治療。

　　一般護(hù)理:絕對(duì)臥床休息，密切觀察生命體征、瞳孔、意識(shí)及有無(wú)頭痛加劇、惡心、嘔吐;有無(wú)眼瞼下垂、復(fù)視、偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本組病歷中血壓均控制在穩(wěn)定階段，主要是給病人口服尼莫地平片或靜脈泵泵人尼莫地平注射液，密切監(jiān)測(cè)血壓變化，一般降低基礎(chǔ)血壓原有水平10%～20%，高血壓患者降低3O%左右，防止顱內(nèi)壓驟然升高，誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血。避免各種不良因素刺激，避免劇烈咳嗽;保持大便通暢，減輕疼痛及不適。多進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、富含維生素的食物，戒煙，戒酒，忌飲濃茶，勿進(jìn)食酸辣等刺激性食物。

　　術(shù)中護(hù)理

　　血壓動(dòng)脈瘤在術(shù)中破裂:出血是手術(shù)失敗和致死的重要原因，有預(yù)見(jiàn)性地采用控制性低血壓是保證手術(shù)安全進(jìn)行的重要措施。手術(shù)在全麻控制性血壓下施行。因而要嚴(yán)密觀察病人血壓.血壓高時(shí)采用控制性低血壓，以防壓力過(guò)高時(shí)造成動(dòng)脈瘤的破裂出血。一般收縮壓控制在 100110mmHg(1mmHg=0.133kpa)，舒張壓6O一80mmHg，5min測(cè)量1次。本組病例中血壓均控制穩(wěn)定，無(wú)特殊變化。

　　心電監(jiān)護(hù)術(shù)中嚴(yán)密觀察病人心率、氧飽和度及呼吸的變化.使病人的心率控制在60—100次/分、呼吸控制在l6～20次/分，保持在正常范圍，氧飽和度維持在95%以上。