胸腹主動脈動脈瘤應(yīng)該如何護(hù)理
預(yù)后：胸腹主動脈瘤的手術(shù)死亡率約為10%。破裂動脈瘤急診手術(shù)的圍術(shù)期死亡率較高，高齡及伴隨疾病亦增加手術(shù)死亡率。
冠狀動脈疾病、明顯的COPD 和術(shù)前腎功能不全會增加手術(shù)危險性。這些器官存在明顯的功能不全，增加了術(shù)后器官特有并發(fā)癥的發(fā)生率，而正是這些并發(fā)癥的發(fā)生，增加了手術(shù)死亡率。除急診手術(shù)和TAA 破裂具有決定性影響之外，與手術(shù)死亡率特別相關(guān)的是術(shù)后并發(fā)癥。有神經(jīng)系統(tǒng)損害、術(shù)后腎衰和心肺并發(fā)癥者，手術(shù)死亡率明顯增加。Svensson 及Cambria 資料顯示，術(shù)后并發(fā)腎功能衰竭者死亡危險性增加6 倍;并發(fā)截癱者增加16 倍。
Svensson 報道TAA 術(shù)后5 年生存率為60%，結(jié)果與Cambria 的160 例基本相同。大部分生存者可獨立生活。其他部位的動脈瘤破裂約占后期死亡的10%，提示順利接受手術(shù)的TAA 病人需繼續(xù)監(jiān)測主動脈。心臟病是后期死亡最常見原因。術(shù)后截癱者或因腎功能衰竭而依賴血液透析者長期生存率明顯減低。