按室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短可分為持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間超過30s，需藥物或電復(fù)律始能終止)和非持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間短于30s，常能自行終止)。按室性qrs波群形態(tài)可分為單形性室速和多形性室速。針對(duì)不同的病癥類型，日常的治療方法與護(hù)理工作也會(huì)各自不同。

　　關(guān)于藥物預(yù)防治療的選擇

　?、☆惪剐穆适СＫ幬镆种剖倚孕穆尚Ч^好，但不能預(yù)防猝死，長(zhǎng)期應(yīng)用可增加死亡率，不能作為預(yù)防藥物。

　　ⅱ類β-受體阻滯藥抑制室性心律失常作用不強(qiáng)，但卻有明顯降低病死率，降低心臟驟停及猝死。

　?、ｎ愃幬镉锌剐穆墒С？剐氖翌潉?dòng)作用，抗心肌缺血作用，并預(yù)防猝死，延長(zhǎng)生命，因此，對(duì)預(yù)防室性心律失常有效，其代表為胺碘酮。ⅳ類鈣拮抗藥的維拉帕米及地爾硫?qū)︻A(yù)防維拉帕米敏感性室速發(fā)作有效。抗心律失常藥物可以與埋藏式心室或心房起搏裝置合并，治療室性心動(dòng)過速。

　　藥物治療擇優(yōu)方案

　　胺碘酮是苯并呋喃微生物，是一種廣譜的抗心律失常藥物，尤其應(yīng)用于惡性心律失常的治療。

　　預(yù)防

　　室性心動(dòng)過速是十分嚴(yán)重的心律失常，必須進(jìn)行預(yù)防。應(yīng)努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動(dòng)過速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次數(shù)，竇性心動(dòng)過緩或房室阻滯時(shí)，心室率慢，易發(fā)生室性心動(dòng)過速，可給予阿托品治療，或應(yīng)用人工心臟起搏。

　　禁用延長(zhǎng)心室復(fù)極的有關(guān)藥物(如異丙腎上腺素等兒茶酚胺類藥物和阿托品等)，因?yàn)榭墒筿-t 間期延長(zhǎng)，t、u 波增大，促發(fā)tdp 的發(fā)生。患者應(yīng)避免劇烈的、甚至不劇烈的體力活動(dòng)，有刺激的聲、光及情緒激動(dòng)等。對(duì)患者家族應(yīng)普查，以便及早發(fā)現(xiàn)“隱性”患者。對(duì)q-t 間期延長(zhǎng)而無暈厥發(fā)生者應(yīng)給預(yù)防治療，服用β受體阻滯藥。