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小兒戈謝病的臨床護理你了解么

  小兒戈謝病應該如何護理?

  遺傳性代謝性疾病產(chǎn)前診斷(antenatal diagnosis of hereditary metabolic disease)是防止遺傳病發(fā)生的有效措施之一,應用人類遺傳學知識,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

  確定患兒基因型后,其母再次妊娠可做產(chǎn)前基因診斷,也可予雜合子檢查。

  產(chǎn)前診斷的先決條件是對先癥者做出準確的診斷,在產(chǎn)前診斷時有目的地查某種酶或某種基因檢測。尤其產(chǎn)前基因診斷,除了缺失和用PCR/ASO方法能直接檢測出基因缺陷外,其他連鎖分析方法都以臨床診斷為前提。原因就是某些遺傳病存在遺傳異質(zhì)性,同樣的疾病表型可由多個基因座突變引起,例如肌營養(yǎng)不良癥,較常見的是DMD/BMD,但還有其他基因突變可導致肌營養(yǎng)不良。如果臨床診斷不準確,用A病的多態(tài)性位點進行B病的基因診斷,勢必被引入歧途,導致診斷錯誤。

  羊膜腔穿刺術(shù)(amniocentesis)可于妊娠中期17~20周通過腹壁進行,羊水細胞是胎兒脫落的上皮細胞,經(jīng)培養(yǎng)后可做酶活性測定或基因分析。此方法造成的胎兒丟失率為0.5%。至今仍然是產(chǎn)前診斷的一個重要手段。絨毛來自胚胎滋養(yǎng)層,可于妊娠 10~12周,通過腹壁吸取絨毛??捎糜诿富钚詼y定或基因分析。優(yōu)點是比羊膜腔穿刺提前了2個月,不必培養(yǎng),可較早獲得產(chǎn)前診斷結(jié)果。需注意:避免樣品污染。胎兒材料中母源DNA的污染不容忽視。血性羊水常是導致診斷錯誤的根源之一,嚴重的血性羊水一定要通過培養(yǎng)去除孕婦的白細胞。絨毛采集后,一定要在倒置顯微鏡下檢查挑選,剔除子宮內(nèi)膜組織。


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