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          孩子聽力障礙判斷與干預措施

              如何判斷孩子是否有聽力障礙的問題,可從以下五點進行觀察:

            —、嬰兒從降生到3個月,當突然聽到強音時,父母能觀察到他的反應。最常見的是在強聲音刺激后,會立即出現(xiàn)全身抖動,兩手握拳,兩眼快速睜、閉,有時也會停止吸吮動作或呼吸節(jié)奏發(fā)生變化等。

            二、嬰兒在4到6個月時,對于給予的聲音刺激能做出反應,并能分辨出媽媽的聲音。

            三、嬰兒到7至9個月時,能主動地向音源方向轉(zhuǎn)臉,孩子能主動地去尋找。

            四、嬰兒到l0至11個月時,叫他的名字能有反應,能學會說“媽媽”、“爸爸”。同時,隨著年齡的增長,引發(fā)孩子反應的聲音強度也在逐漸減小。

            五、幼兒在滿周歲到l周歲半時,能按聽到語言能做出反應,當問到“鼻子,眼睛在哪兒﹖”時,可用小手指出來。

            在這段時間,家長用這些看似簡單實際很有效的方法就可以方便地對孩子的聽力進行篩查。需要注意的是在給聲音的同時,一定要避開孩子除聽覺之外的其他感覺,如視覺、觸覺等動作,盡可能在安靜的條件下進行。

            有資料顯示,新生兒聽力障礙的發(fā)病率為0.2%—0.3%,如果聽力障礙在嬰兒時期沒有得到改善,將會終身殘疾。 近年來研究發(fā)現(xiàn),每2名聽力障礙新生兒中,有1名是遺傳因素造成的,其他如孕期胎兒受到了病毒感染、持續(xù)暴露于噪聲環(huán)境,以及產(chǎn)后新生兒有低氧血癥、高膽紅素血癥等都有可能引起新生兒聽力障礙。

            聽力正常的嬰兒一般在4—9 個月,最遲不超過11個月牙牙學語,這是語言發(fā)育的重要階段性標志。嬰兒在3個月以內(nèi)會對突然出現(xiàn)的強聲產(chǎn)生眨眼或全身抖動反應,4個月頭部能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的方向,6個月可旋轉(zhuǎn)頭部尋找周圍感興趣的發(fā)聲物體,9個月開始學會叫“媽媽”“爸爸”。此后,將進入語言模仿期,聽覺語言功能大大發(fā)展。有嚴重聽力障礙的嬰兒,不能在11個月之前進入學語期,在語言發(fā)育最關鍵的2—3歲內(nèi)不能建立正常的語言學習,最終將導致聾啞。

            新生兒在感覺方面還很不發(fā)達,又沒有表達能力,要診斷出新生兒是否有聽力障礙并非僅通過觀察所能達到,必須有高精確度和靈敏度的測定方法,主要依靠儀器測定。常用的有兩種:一是耳聲發(fā)射儀,可測定新生兒內(nèi)耳毛細胞的功能;一是腦干誘發(fā)電位,可測定新生兒腦干神經(jīng)的功能。

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