提高FUO病因診斷水平對醫(yī)師的基本要求
首先，診治醫(yī)師必須系統(tǒng)地掌握內(nèi)外科理論與臨床的基本知識 ，否則很難從紛繁的各種征象或疾病中理順各種“關(guān)系”，把握有價值的線索，去偽存真。其次，必須熟練掌握感染性疾病的“診”和“治”兩個方面的技能，因為感染性疾病在FUO的病因中占據(jù)半數(shù)，同時，在非FUO的所謂“發(fā)熱原因待查”中，感染性疾病占了80%～90%。而在臨床上感染性疾病的診治本身就是非常復(fù)雜的問題：如何準確診斷感染的病原體?病原體對何種藥物敏感?選用何種抗感染藥物以及劑量、療程?是否需要合并用藥?耐藥患者如何處理?感染的部位?
特殊部位的感染如何處理?某些特殊感染如何處理(比如艾滋病人合并的各種機會感染、深部真菌感染、耐藥結(jié)核菌感染?抗感染藥物的毒副反應(yīng)如何觀察和處理?患者的基本情況尤其是免疫功能如何?這些問題并不簡單，一個優(yōu)秀的感染病科醫(yī)生，一個能夠熟練處理FUO患者的醫(yī)生，必須在處理感染病方面有豐富的經(jīng)驗。最后，還需要掌握各種腫瘤的定性、定位診斷方法，尤其要認識血液系統(tǒng)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)(包括各種 特殊表現(xiàn))、發(fā)展過程、特殊規(guī)律等,因為惡性腫瘤在FUO中所占比例不小。另外，醫(yī)師還應(yīng)該熟練掌握各種風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)和診斷方法，因為風(fēng)濕病也是FUO的一類重要病因。