(一)常見護(hù)理診斷

　　1.體溫升高與肺部感染有關(guān)。

　　2.氣體交換受損 與肺部炎癥造成的通氣和換氣障礙有關(guān)。

　　3.清理呼吸道低效 與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關(guān)。

　　4.潛在并發(fā)癥 心力衰竭，與肺循環(huán)阻力增加有關(guān)。

　　5.潛在并發(fā)癥膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。

　　(二)護(hù)理措施

　　1.高熱的護(hù)理

　　同急性上呼吸道感染。密切觀察患兒體溫，因體溫的變化情況常能幫助判斷病情或提示是否發(fā)生并發(fā)癥。

　　2.氣體交換受損的護(hù)理

　　(1)置患兒于半臥位或抬高床頭，盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗。

　　(2)給氧根據(jù)缺氧程度決定氧流量及供氧。

　　(3)按醫(yī)囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥，促進(jìn)氣體交換，并觀察藥物療效。

　　(4)及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節(jié)油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血癥引起者可按醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀。若是中毒性腸麻痹所致應(yīng)禁食、胃腸減壓，按醫(yī)囑給新斯的明以促進(jìn)腸蠕動，消除腹脹，緩解呼吸困難。

　　(5)觀察患兒有無呼吸困難、發(fā)紺、煩躁及其變化。

　　3.清理呼吸道的護(hù)理

　　(1)保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，鼓勵患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出?/p>

　　(2)幫助患兒翻身、拍背，方法為：五指并攏、稍向內(nèi)合掌成空心狀，由下向上，由外向內(nèi)地輕叩背部，以利分泌物排出。也可進(jìn)行體位引流。

　　(3)給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出，必要時及時吸痰，保持呼吸道通暢。

　　4.預(yù)防心力衰竭的護(hù)理

　　(1)安靜休息，半臥位，盡量減少刺激，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　(2)控制輸液速度，滴速應(yīng)控制在每小時5m1/kg.(3)密切觀察病情，若出現(xiàn)呼吸加快、心率突然加速、肝臟短時間內(nèi)迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理。

　　5.密切觀察病情及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

　　(1)發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。

　　(2)若突然病情加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)紺、脈率加快、煩躁不安、患側(cè)呼吸運(yùn)動受限等，應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。

　　(3)供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。