臨床工作中常有家長(zhǎng)咨詢一個(gè)問(wèn)題----兒童乳牙脫落數(shù)月或超過(guò)一年，新牙仍未萌出的情況。
恒牙萌出時(shí)間超過(guò)正常萌出時(shí)間范圍而尚未萌出者為恒牙遲萌，常見病因有：
1.個(gè)別恒牙萌出過(guò)遲多與乳牙病變、過(guò)早脫落或乳牙滯留有關(guān)。乳牙早失臨床上最為常見，兒童因?yàn)橥鈧驀?yán)重齲壞，導(dǎo)致乳牙過(guò)早脫落，兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼，使局部的牙齦增生角化，變得堅(jiān)硬肥厚，導(dǎo)致恒牙萌出困難。表現(xiàn)為局部的牙齦蒼白凸出，用手可摸到牙齦組織下方堅(jiān)硬的牙冠。另外乳磨牙早失后，鄰牙向缺牙間隙傾斜，導(dǎo)致缺牙間隙縮小，恒牙萌出間隙不足也可使恒牙遲萌。
2.由于多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙，造成恒牙萌出困難。此種情況只有通過(guò)X線片檢查才能發(fā)現(xiàn)和確診。
3.恒牙本身發(fā)育異常，常見于上頜中切牙。中切牙扭轉(zhuǎn)、倒置或冠根呈角度都可造成恒牙遲萌甚至不萌。
4.遺傳因素造成恒牙遲萌極為罕見。如顱骨鎖骨發(fā)育不全及先天性甲狀腺分泌缺乏。