血糖儀作為糖尿病患者監(jiān)控自身血糖不可缺少的儀器,應(yīng)用也越來越廣泛。準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血糖變化情況,及時(shí)調(diào)整治療方案是防止糖尿病使誘發(fā)多種并發(fā)癥的有力舉措能。血糖儀使用時(shí)有一些注意事項(xiàng)需要大家謹(jǐn)記在心,如血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間和頻度監(jiān)測(cè)血糖的操作方法等等。
1、監(jiān)測(cè)以何時(shí)為宜
許多老糖尿病患者都知道要監(jiān)測(cè)空腹或餐前、餐后兩小時(shí)血糖。具體是:1??崭寡牵褐父粢箍崭?小時(shí)以上、早餐前采血測(cè)定的血糖值。中、晚餐前測(cè)定的血糖不能叫空腹血糖。2。餐前血糖:指早、中、晚餐前測(cè)定的血糖。3。餐后兩小時(shí)血糖:指早、中、晚餐后兩小時(shí)測(cè)定的血糖。4。隨機(jī)血糖:一天中任意時(shí)間測(cè)定的血糖,如睡前、午夜等。
2、血糖值保持多少為宜
由于糖尿病患者血糖波動(dòng)大,在治療過程中,一般不可能要求其血糖水平達(dá)到正常人的水平,因此只要達(dá)到空腹血糖 4.0~7.8mmol/L(70~140mg/dl),餐后兩小時(shí)血糖6.0~10.0mmol/L(108~180mg/dl),任何隨機(jī)時(shí)間血糖:10.0mmol/L以下(180mg/dl),同時(shí)又不發(fā)生低血糖,就可以認(rèn)為血糖控制良好了。由于個(gè)體的差異,血糖控制目標(biāo)也因人而異,病人有必要隨時(shí)向社區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行咨詢,根據(jù)自身情況確定血糖的適當(dāng)范圍。由于老年人容易發(fā)生低血糖,制定的血糖標(biāo)準(zhǔn)可略高一點(diǎn)。糖尿病孕婦為了胎兒的健康發(fā)育,血糖要嚴(yán)格控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
3、監(jiān)測(cè)的頻度多少為宜
血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間和頻度,您可以和社區(qū)全科醫(yī)生商量后自己決定。當(dāng)近期血糖常常偏高時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹及餐后兩小時(shí)血糖,它們能較準(zhǔn)確地反映出您血糖升高的水平。而當(dāng)您近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí),您最好注意監(jiān)測(cè)餐前血糖和夜間血糖??梢試L試間隔一段時(shí)間,在某日的不同時(shí)間測(cè)4~6次血糖,了解一天24小時(shí)中血糖的變化規(guī)律。對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的患者,血糖監(jiān)測(cè)的間隔可以較長(zhǎng)。但對(duì)近期血糖波動(dòng)較大的人,及使用胰島素治療,新被確診糖尿病,近期血糖控制不穩(wěn)定,近期有低血糖發(fā)生,換藥或調(diào)整劑量,妊娠,出現(xiàn)生病、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)、外出、飲酒等各種生活應(yīng)激情況的患者,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。另外,駕車時(shí)發(fā)生低血糖是非常危險(xiǎn)的,因此駕車前監(jiān)測(cè)血糖十分必要。
4、自我監(jiān)測(cè)血糖的操作方法
?、僬{(diào)整血糖儀的代碼使其與您現(xiàn)在使用的試紙的代碼相同,注意不同時(shí)間購(gòu)買的試紙有不同的代碼,所以必須先調(diào)整血糖儀的代碼。②洗手,用酒精消毒采血的手指。③手臂下垂30秒,以便使血液充分流到手指。4將采血針頭裝入刺指筆中,根據(jù)手指皮膚厚度選擇穿刺深度,刺破手指取適量血。⑤待血糖儀指示取血后,將血滴在血糖試紙指示孔上。⑥把血糖試紙插入血糖儀中。注意有的血糖儀需先將試紙插入血糖儀中,再將血滴在試紙上。⑦幾秒或十幾秒鐘之后,從血糖儀上讀出血糖值。⑧在記錄本上記錄血糖值和監(jiān)測(cè)時(shí)間。
溫馨提示:對(duì)于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對(duì)肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴(yán)格的飲食控制外,忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等,嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。
【參考文獻(xiàn):《糖尿病自我管理全書》《高血糖家庭保健與食療》】