一定要知道的手外科疾病常識

　　一、斷指(肢)后怎樣急救和轉(zhuǎn)送?

　　應(yīng)將病人的傷手和離斷指包好，盡快地送到有條件進行再植手術(shù)的醫(yī)院。

　　離斷手指在常溫下15小時內(nèi)均有再植條件，如冷藏處理后36小時內(nèi)仍有再植條件。如斷指(肢)被機器卷入，應(yīng)立即停機，將斷指(肢)取出，切不可用倒轉(zhuǎn)機器的方法取指(肢)體，以防止指(肢)體遭到再次損傷。離斷指(肢)冷藏方法：應(yīng)將離斷指(肢)體用濕紗布包裹，置于塑料袋中密閉，再放置于10oC左右環(huán)境中保存。

　　一定要知道的手外科疾病常識

　　二、手外傷病人需注意些什么?

　　選擇有手外科?？苾?yōu)勢的醫(yī)院診治。

　　妥善保存斷指(肢)

　　一般禁用升血壓藥物和止血藥物。

　　住院臥床期間應(yīng)多食軟、易消化食物，如蔬菜，水果，及新鮮魚、蝦，各種高蛋白食物，少食硬，冷，油等食品，避免辛辣食品。

　　禁止吸煙，需臥床7-10天。

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下進行功能鍛煉。

　　三、外傷后手的功能、外形差怎么辦?

　　由于手外傷的嚴重性，復(fù)雜性，以及手本身解剖功能的特殊性，手外傷往往在急診手術(shù)后會遺留一定的功能障礙及外形缺陷，這需要患者到有手外科技術(shù)優(yōu)勢的醫(yī)院，請手外科?？漆t(yī)生會診，以確定有無整形及功能重建的可能性。例如，骨折不愈合，僵硬，肌腱粘連，晚期周圍神經(jīng)損傷以及瘢痕攣縮等，可通過手術(shù)加以解決。另外，手指缺損的病人則可通過用足趾移植的方法再造手指，顯微手外科技術(shù)發(fā)展到“缺什么補什么，缺多少補多少”的程度，能最大限度地滿足患者對手部美容及功能恢復(fù)的要求。

　　四、病人如何改善手的功能?

　　俗話說：“三分手術(shù)，七分鍛煉”，手部功能鍛煉十分重要，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照不同的行之有效的方法，持之以恒，刻苦鍛煉才能達到預(yù)期的理想效果，具體方法有：

　　1、手外傷病人必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行自我手功能鍛煉，骨骼手術(shù)四周左右開始鍛煉。

　　2、手關(guān)節(jié)的被動鍛煉，即用外力伸屈手各關(guān)節(jié)。按照腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近指間關(guān)節(jié)，遠指間關(guān)節(jié)的順序，循序漸進式活動關(guān)節(jié)，伸屈關(guān)節(jié)時保持外力20分鐘左右，克服暴力活動關(guān)節(jié)，以盡量將關(guān)節(jié)活動到正常關(guān)節(jié)活動范圍。

　　3、手關(guān)節(jié)的主動伸屈鍛煉即無外力作用的患手自我活動。關(guān)節(jié)活動順序與被動相反，從遠指間關(guān)節(jié)，近指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，掌大關(guān)節(jié)到腕關(guān)節(jié)循序活動，活動上個關(guān)節(jié)時，須制動下個關(guān)節(jié)，并給上個關(guān)節(jié)在一定阻力下活動屈伸，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生有效的活動。

　　手外傷護理

　　術(shù)前護理：

　　1、按骨科一般護理常規(guī)及骨科術(shù)前護理常規(guī)。

　　2、注意患肢有無骨折、脫位、神經(jīng)、血管、肌腱損傷等。

　　3、急診手外傷，如出血較多，有失血性休克癥狀，應(yīng)立即建立靜脈通道，糾正休克，通知醫(yī)生進行簡單包扎止血，并緊急進行術(shù)前有準備。