手外傷對于我們很多人來說是比較棘手的，我們都希望可以找到適合自己的治療方法，由于手部對于我們的正常生活比較關鍵，因此我們要給予足夠的重視，下面我們一起看看關于手外傷的注意要點。

　　手外科

　　治療原則

　　1.嚴重手外傷需現(xiàn)場急救，止血、包扎，轉送條件較好醫(yī)院。

　　2.開放性手外傷早期徹底清創(chuàng)，盡量無張力下一期閉合傷口。有張力創(chuàng)面行皮片移植或皮瓣移植等一期復蓋創(chuàng)面。

　　3.血管損傷影響血運者行血管吻合修復。

　　4.神經損傷應早期修復，污染或缺損者行二期移植。

　　5.肌腱斷傷爭取一期修復，污染重或腱鞘區(qū)的屈肌腱可行二期修復或肌腱移植。

　　6.骨折脫位應先行內固定，要求牢固，以不影響關節(jié)面為最理想。

　　用藥原則

　　1.根據(jù)受傷性質具體選擇用藥類型及同類型的不同檔次。

　　2.抗生素、維生素、止痛劑為常規(guī)用藥。

　　3.如神經血管移植或斷指再植，用藥涉及面廣且用藥檔次提高。

　　早期傷情評估

　　由于手部的結構非常精巧而復雜，所以，損傷后如何準確地判斷傷情就顯得非常重要。在手外傷中，皮膚往往是最先受累的組織，其次是肌肉、肌腱、神經、血管和骨關節(jié)。

　　1.皮膚傷情的判斷

　　皮膚的破損是非常直觀的，但是，不同類型的皮膚破損，其預后也不同，皮膚的銳器劃傷相對而言比較容易處置，而梳棉機傷或大面積的皮膚剝脫或缺損就非常棘手了。由于梳棉機傷會將皮膚切割為一縷一縷的，幾乎無法很好地縫合修復。而大面積的皮膚剝脫傷又常常難以判斷剝脫的皮膚是否還殘存血運，回植后是否會出現(xiàn)壞死。即使是皮膚的銳器劃傷也不可掉以輕心，如果是被切肉的刀劃傷，由于刀上沾染了肉漿一類的異源性蛋白質，使得傷口非常容易感染和不愈合，同樣的情況也會出現(xiàn)于人或動物咬傷的傷口。

　　2.經損傷的判斷

　　如果損傷部位以遠出現(xiàn)了感覺的減退、消失和(或)運動的障礙，就要高度懷疑是否傷及了神經，此時，到普通醫(yī)院去進行清創(chuàng)縫合就已經不夠了，一定要到手外科?？凭驮\，爭取早期修復神經損傷，以取得盡可能好的療效。

　　3.血管損傷的判斷

　　在開放性損傷中，出血是在所難免的，但是，如果出現(xiàn)傷口噴射性出血，則可能傷及動脈，此時要及時進行按壓止血，或在其近心端上止血帶止血，否則，患者有可能會很快因為失血而休克，甚至危及生命。另外，如果出現(xiàn)傷口遠端蒼白、無脈、皮溫明顯減低，多提示該部位血運極差，不吻合血管、重建血液循環(huán)則肢體不能得以保全，此時，應將患者直接送至有手外科專科的醫(yī)院救治，以免因為反復轉院而耽誤了治療。