手外傷對(duì)于我們很多人來(lái)說(shuō)是比較棘手的，我們都希望可以找到適合自己的治療方法，由于手部對(duì)于我們的正常生活比較關(guān)鍵，因此我們要給予足夠的重視，下面我們一起看看關(guān)于手外傷的注意要點(diǎn)。

　　手外科

　　治療原則

　　1.嚴(yán)重手外傷需現(xiàn)場(chǎng)急救，止血、包扎，轉(zhuǎn)送條件較好醫(yī)院。

　　2.開(kāi)放性手外傷早期徹底清創(chuàng)，盡量無(wú)張力下一期閉合傷口。有張力創(chuàng)面行皮片移植或皮瓣移植等一期復(fù)蓋創(chuàng)面。

　　3.血管損傷影響血運(yùn)者行血管吻合修復(fù)。

　　4.神經(jīng)損傷應(yīng)早期修復(fù)，污染或缺損者行二期移植。

　　5.肌腱斷傷爭(zhēng)取一期修復(fù)，污染重或腱鞘區(qū)的屈肌腱可行二期修復(fù)或肌腱移植。

　　6.骨折脫位應(yīng)先行內(nèi)固定，要求牢固，以不影響關(guān)節(jié)面為最理想。

　　用藥原則

　　1.根據(jù)受傷性質(zhì)具體選擇用藥類(lèi)型及同類(lèi)型的不同檔次。

　　2.抗生素、維生素、止痛劑為常規(guī)用藥。

　　3.如神經(jīng)血管移植或斷指再植，用藥涉及面廣且用藥檔次提高。

　　早期傷情評(píng)估

　　由于手部的結(jié)構(gòu)非常精巧而復(fù)雜，所以，損傷后如何準(zhǔn)確地判斷傷情就顯得非常重要。在手外傷中，皮膚往往是最先受累的組織，其次是肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管和骨關(guān)節(jié)。

　　1.皮膚傷情的判斷

　　皮膚的破損是非常直觀的，但是，不同類(lèi)型的皮膚破損，其預(yù)后也不同，皮膚的銳器劃傷相對(duì)而言比較容易處置，而梳棉機(jī)傷或大面積的皮膚剝脫或缺損就非常棘手了。由于梳棉機(jī)傷會(huì)將皮膚切割為一縷一縷的，幾乎無(wú)法很好地縫合修復(fù)。而大面積的皮膚剝脫傷又常常難以判斷剝脫的皮膚是否還殘存血運(yùn)，回植后是否會(huì)出現(xiàn)壞死。即使是皮膚的銳器劃傷也不可掉以輕心，如果是被切肉的刀劃傷，由于刀上沾染了肉漿一類(lèi)的異源性蛋白質(zhì)，使得傷口非常容易感染和不愈合，同樣的情況也會(huì)出現(xiàn)于人或動(dòng)物咬傷的傷口。

　　2.經(jīng)損傷的判斷

　　如果損傷部位以遠(yuǎn)出現(xiàn)了感覺(jué)的減退、消失和(或)運(yùn)動(dòng)的障礙，就要高度懷疑是否傷及了神經(jīng)，此時(shí)，到普通醫(yī)院去進(jìn)行清創(chuàng)縫合就已經(jīng)不夠了，一定要到手外科?？凭驮\，爭(zhēng)取早期修復(fù)神經(jīng)損傷，以取得盡可能好的療效。

　　3.血管損傷的判斷

　　在開(kāi)放性損傷中，出血是在所難免的，但是，如果出現(xiàn)傷口噴射性出血，則可能傷及動(dòng)脈，此時(shí)要及時(shí)進(jìn)行按壓止血，或在其近心端上止血帶止血，否則，患者有可能會(huì)很快因?yàn)槭а菘耍踔廖＜吧?。另外，如果出現(xiàn)傷口遠(yuǎn)端蒼白、無(wú)脈、皮溫明顯減低，多提示該部位血運(yùn)極差，不吻合血管、重建血液循環(huán)則肢體不能得以保全，此時(shí)，應(yīng)將患者直接送至有手外科?？频尼t(yī)院救治，以免因?yàn)榉磸?fù)轉(zhuǎn)院而耽誤了治療。