腎上腺疾病分幾種，不是每種患者都會(huì)出現(xiàn)腎上腺危象，理清頭緒就好辦很多，對(duì)癥護(hù)理觀察嘛!!

　　皮質(zhì)醇增多癥(易發(fā)生腎上腺危象)

　　1.術(shù)后去枕平臥位6h,6h后可改半臥位

　　2.術(shù)后24-72h嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫和神智的變化，密切監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇危象：頑固性低血壓、低血鈉、多尿的發(fā)生。如有上述跡象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并及時(shí)救治，給予適量皮質(zhì)醇激素及升壓藥物。

　　3.皮質(zhì)激素的應(yīng)用 術(shù)后皮質(zhì)醇激素的劑量常根據(jù)病程的長(zhǎng)短和對(duì)側(cè)腎上腺的功能而定。一般術(shù)中靜脈點(diǎn)滴氫化可的松以免腺瘤摘除后出現(xiàn)急性腎上腺危象。術(shù)后24h內(nèi)靜脈點(diǎn)滴氫化可的松200 mg～300mg，以后逐漸減量。在用藥過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察病情，患者出現(xiàn)血壓下降、頭暈心悸、大汗等癥狀，應(yīng)立即給氫化可的松100 mg加50%葡萄糖500 ml靜脈點(diǎn)滴。如果癥狀不緩解，聯(lián)合升壓藥?kù)o脈點(diǎn)滴，直至病情平穩(wěn)為止。所以，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，根據(jù)病情調(diào)整糖皮質(zhì)激素至關(guān)重要。

　　4.預(yù)防感染術(shù)后給予有效防治感染的抗生素，避免感染

　　5.保持尿管及傷口引流管的通暢，定時(shí)觀察記錄引流液的色、性質(zhì)、量。

　　6.術(shù)后臥床期間，指導(dǎo)患者早期床上活動(dòng)，預(yù)防墜積性肺炎、靜脈炎、壓床的發(fā)生。

　　7.排氣后鼓勵(lì)患者多飲水，多吃高蛋白、高維生素飲食等，防止便秘。