有急性排斥反應(yīng)的腎移植患者雖然接受著現(xiàn)代免疫抑制治療,但發(fā)生慢性移植物衰竭的危險(xiǎn)性還很高,其危險(xiǎn)性要高于早些年進(jìn)行腎移植的患者。
移植雜志上,安亞伯市密歇根大學(xué)的BruceKaplan博士及其同事解釋說(shuō),隨著新型免疫抑制劑的應(yīng)用,腎移植患者急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率已經(jīng)下降,但是慢性移植物功能衰竭的發(fā)生率卻沒有相應(yīng)降低。
為了探討急性排斥反應(yīng)對(duì)慢性移植物功能衰竭發(fā)生發(fā)展的影響是否已有所改變,研究者們分析了全國(guó)63,000多名患者的資料,這些患者都是于1988至1997年期間進(jìn)行過(guò)第一次腎移植。
研究中把1988或1989年進(jìn)行過(guò)腎移植并且始終未發(fā)生排斥反應(yīng)的患者作為研究的對(duì)照組。在1988-1989、1990-1991、 1992-1993、1994-1995和1996-1997期間有急性排斥反應(yīng)的患者(移植后頭6個(gè)月內(nèi)),其發(fā)生慢性移植物衰竭的相對(duì)危險(xiǎn)分別為 1.67、2.35、3.4、4.98和5.2倍。
研究者承認(rèn),他們的研究對(duì)于危險(xiǎn)性增高的原因并沒有明確的結(jié)論。他們推測(cè),雖然應(yīng)用了現(xiàn)代免疫抑制劑,但急性排斥反應(yīng)仍可能是一種更嚴(yán)重、更難治療的免疫現(xiàn)象。他們說(shuō),這也可能是因?yàn)槿藗兏幼⒁鈱?duì)嚴(yán)重急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致的移植失敗的防治,易患慢性移植物功能衰竭的患者群就增大了。
研究者總結(jié)認(rèn)為,他們的資料說(shuō)明了腎移植后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致預(yù)后不佳的含義已有所改變,能否通過(guò)更好的手段治療急性排斥反應(yīng)來(lái)解決這一問(wèn)題,還需要進(jìn)一步的研究。