腎移植有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
腎移植的癥狀
蛋白尿 高血壓 少尿 腎間質(zhì)水腫 腎小管壞死 無(wú)尿 血尿
急性排異反應(yīng)
急性排異反應(yīng)的診斷有時(shí)十分困難，難以與其它情況鑒別，尤其存在感染時(shí)，其治療原則截然不同，必須及時(shí)鑒別。
急性，腎小管壞死手術(shù)后早期發(fā)生無(wú)尿或少尿，多與腎缺血有關(guān)，如供腎熱缺血時(shí)間長(zhǎng)，灌注不當(dāng)，保存時(shí)間過(guò)久;或由尿路造影或血管造影所致，常需腎活組織檢查以鑒別，表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫，局限性缺血，廣泛腎小管變性壞死。
慢性排異反應(yīng)
發(fā)生于術(shù)后6月～1年以后，系持久的體液免疫和細(xì)胞免疫之后果，可兼有兩種免疫之特征，常以前者為主，多因術(shù)后早期排異反應(yīng)治療不徹底，或反復(fù)發(fā)生急性排異反應(yīng)所致，常為隱匿性。
臨床表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的高血壓，蛋白尿，移植腎進(jìn)行性縮小，功能減退，血尿，少尿，血肌酐，尿素氮升高，內(nèi)生肌酐清除率降低，血色素降低。