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護(hù)理下肢深靜脈血栓的方法有哪些?

  下肢深靜脈血栓形成是比較常見(jiàn)的周圍血管疾病之一,其發(fā)病率約占周圍血管疾病的40%,并呈逐年上升的趨勢(shì)。下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓的癥狀。除了要對(duì)其進(jìn)行有效治療外,還應(yīng)做好日常生活中一些護(hù)理措施。那么下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施有哪些呢?下面就請(qǐng)專家給大家介紹一下。

  下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施主要有:

  (一)心理護(hù)理

  臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)此類患者大多出現(xiàn)不同程度的精神緊張、恐懼、憂郁或煩躁、易、怒等情緒。我們對(duì)不同患者,采取不同護(hù)理措施:

  1、精神緊張、有恐懼心理患者的護(hù)理:俗話說(shuō):“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”。要主動(dòng)關(guān)心患者病情變化,使其消除思想壓力,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2、憂郁型患者的護(hù)理:護(hù)士反復(fù)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)安慰,說(shuō)明憂則氣郁,思則氣結(jié),而人體以氣機(jī)調(diào)暢為貴,氣行則血行,氣機(jī)郁結(jié),則易致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,不利治療。

  3、煩躁易怒型患者的護(hù)理:護(hù)士要給予耐心說(shuō)服和安慰,向其講解怒而傷肝,而肝主疏泄,肝郁氣結(jié),則氣血運(yùn)行不暢,同樣可以導(dǎo)致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通而加重病情的道理,使其配合治療。

  (二)常規(guī)護(hù)理

  1、密切觀察患肢周徑及顏色的變化:如患肢周徑不斷增加,說(shuō)明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說(shuō)明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,積極處置。

  2、抬高患肢:急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°,以利靜脈回流,減輕水腫。

  3、避免碰撞傷肢:在護(hù)理過(guò)程中囑患者注意安全,嚴(yán)防再次碰撞傷。

  4、加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù):急性期患者需大量靜注擴(kuò)血管、抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素。為保護(hù)靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生。

  5、預(yù)防并發(fā)癥:高熱患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,粘膜潰瘍者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石臘油,保持皮膚清潔,經(jīng)常更換體位,防止褥瘡發(fā)生。 6、飲食護(hù)理:應(yīng)給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。

  (三)溶栓療法護(hù)理

  病人全部采用尿激酶作為溶栓藥物。為了提高病患區(qū)藥物的濃度,我們采用患肢遠(yuǎn)端淺表靜脈給藥,靜脈穿刺成功后,抬高患肢15°~30°,以利于藥物向心回流;為了防止藥物由淺表靜脈回流,增加藥物在深靜脈的濃度,可在脛骨中段或股骨中段加止血帶,壓力以阻斷淺表靜脈回流而不影響深靜脈回流為度。尿激酶用藥雖然安全,但文獻(xiàn)報(bào)道有過(guò)敏現(xiàn)象。所以用藥時(shí)要嚴(yán)密觀察。出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)除常規(guī)給予抗過(guò)敏藥物外,還應(yīng)通知醫(yī)生做應(yīng)急處理。

  (四)取栓術(shù)患者護(hù)理

  對(duì)取栓術(shù)患者,臨床護(hù)理分為圍手術(shù)期護(hù)理及術(shù)后護(hù)理。

  圍手術(shù)期時(shí)間較短,除做常規(guī)心理護(hù)理外,還應(yīng)做到局部備皮,術(shù)前控制飲食及認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前用藥。

  術(shù)后護(hù)理:注意觀察傷口局部是否有出血,同時(shí)還要認(rèn)真觀察局部皮色、皮溫、知覺(jué),若有異常變化及時(shí)通知醫(yī)生。

  (五)中藥用藥護(hù)理

  急性期下肢靜脈血栓患者,按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)的辨證原則應(yīng)屬于濕熱下注、血脈瘀阻。中藥用藥采用活血化瘀、通脈祛濕。由于藥性較苦寒,所以服藥時(shí)告誡病人,服藥后可能有輕度惡心或輕度腹痛、小便次數(shù)增多等現(xiàn)象,這些都屬于藥理作用,不影響用藥,若為顆粒沖劑,應(yīng)詳細(xì)告訴病人沖藥的方法。對(duì)確有胃腸不適者應(yīng)將中藥放在飯后半小時(shí)服用。

  (六)特殊護(hù)理

  下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為肺栓塞。臨床護(hù)理時(shí)若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等應(yīng)引起高度重視。除嚴(yán)密觀察病人病情變化外,還應(yīng)及時(shí)將情況通知醫(yī)生。下肢深靜脈血栓患者多發(fā)生于術(shù)后、產(chǎn)后及長(zhǎng)期臥床、體質(zhì)較差的患者。在護(hù)理中要注意患者大便不可過(guò)干,病情嚴(yán)重的患者不要過(guò)早下床活動(dòng),嚴(yán)格禁止局部推拿、按摩。

  恢復(fù)期護(hù)理 患肢水腫明顯減輕后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),增加肌肉收縮,加速靜脈血液回流,防止新的血栓形成。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急,以活動(dòng)后不感疲勞為度。

  通過(guò)上面的介紹,相信大家對(duì)下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施已經(jīng)有一定的了解了,下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施有心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、溶栓療法護(hù)理、取栓術(shù)患者護(hù)理、中藥用藥護(hù)理和特殊護(hù)理。下肢深靜脈血栓形成以后,病人痛苦不堪、疼痛難忍,嚴(yán)重影響工作與生活,積極治療是關(guān)鍵,因此,專家也提醒每一位患者,不要輕易放棄治療的希望,抓緊時(shí)間、及早到??漆t(yī)院正規(guī)治療是很有希望治愈的。 


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