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食道癌患者術(shù)前術(shù)后的護理

  食道癌在目前生活中很常見,為了避免病情加重,危害加深,必須及時采取有效的治療。因為食道癌屬于消化道惡性腫瘤疾病,所以大部分患者都會采取手術(shù)進行治療。治療方式的選擇固然重要,但是術(shù)前術(shù)后的正確護理對患者康復(fù)也有很關(guān)鍵的作用。

  食道癌患者的術(shù)前護理

  1、心理護理病人有進行性吞咽困難,日益消瘦,對手術(shù)的耐受能力差,對治療缺乏信心,同時對手術(shù)存在著一定程度的恐懼心理。因此,應(yīng)針對病人的心理狀態(tài)進行解釋、安慰和鼓勵,建立充分信賴的護患關(guān)系,使病人認(rèn)識到手術(shù)是徹底的治療方法,使其樂于接受手術(shù)。

  2、加強營養(yǎng)尚能進食者,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。不能進食者,應(yīng)靜脈補充水分、電解質(zhì)及熱量。低蛋白血癥的病人,應(yīng)輸血或血漿蛋白給予糾正。

  3、胃腸道準(zhǔn)備①注意口腔衛(wèi)生;②術(shù)前安置胃管和十二指腸滴液管;③術(shù)前禁食,有食物潴留者,術(shù)前晚用等滲鹽水沖洗食管,有利于減輕組織水腫,降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率;④擬行結(jié)腸代食管者,術(shù)前須按結(jié)腸手術(shù)準(zhǔn)備護理,見大腸癌術(shù)前準(zhǔn)備。

  食道癌患者的術(shù)后護理

  1、保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。

  2、密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。

  3、嚴(yán)格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營養(yǎng)液,減少輸液量。

  手術(shù)后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進食過快及過量。

  溫馨提示

  食道癌患者在經(jīng)過手術(shù)之后,往往還會需要住院觀察一段時間后,因此術(shù)后護理對于患者的身體康復(fù)有著重要的意義。

  有些家屬認(rèn)為,手術(shù)對患者身體的損傷比較大,術(shù)后需要靜養(yǎng),就總是讓患者躺著,不讓他運動。其實,家屬這樣的護理不是完全正確的。患者進食后,做些簡單的散步練習(xí),對于身體的恢復(fù)是有益的,而且病人還會變的有精神。

  【參考文獻:《常見胃腸病知識問答》《胃腸病養(yǎng)生保健百科》】

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