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有助食道癌患者術后康復的護理重點

  食道癌是一種惡性疾病,所以一旦發(fā)現(xiàn)有類似食道癌癥狀后,患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。此外,在治療食道癌后,患者以及家屬還應多了解一些該病的護理技巧,千萬不要誤認為手術就可確保萬無一失,要知道術后護理對食道癌患者的康復是非常重要的。

  1、做好心理護理

  加強情志護理,安慰患者,消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作。如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂活動,盡量使患者在接受化療過程中處于最佳身心狀態(tài)。

  2、嚴格控制飲食

  食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者,可于手術后第2日腸蠕動恢復后,經(jīng)導管滴入營養(yǎng)液,減少輸液量。

  手術后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應,可逐日增量。術后第10~12日改無渣半流質(zhì)飲食,但應注意防止進食過快及過量。

  3、密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)

  胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應采取相應措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術后1~3天撥除引流管。

  觀察吻合口瘺的癥狀:食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發(fā)生休克。

  處理原則

  ①胸膜腔引流,促使肺膨脹;

 ?、谶x擇有效的抗生素抗感染;

  ③補充足夠的營養(yǎng)和熱量。

  目前多選用完全胃腸內(nèi)營養(yǎng)(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切、滿意。

  溫馨提示

  食道癌晚期化療以聯(lián)合化療為主,單純放射或化療治療效果并不好,放療過程中患者從放療開始前一周可出現(xiàn)吞咽困難加重、疼痛加劇等癥狀,其原因是因為放療導致食道癌水腫所致,所以建議患者在放療同時,結合中醫(yī)中藥進行治療,起到調(diào)和、減毒、增效的作用。但對于一些擴散范圍廣,年齡大,身體機能弱無法耐受放化療的食道癌晚期患者,可通過中醫(yī)中藥進行保守治療。

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