急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎(AGN)，絕大多數(shù)發(fā)生在感染后，如上述呼吸道感染、皮膚化膿病等，尤其是溶血性鏈球菌感染后，故稱(chēng)為感染后腎小球腎炎或鏈球菌感染后急性腎小球腎炎(PSGN，APCN)。臨床上具有血尿、水腫、及高血壓三大主要癥狀。

　　本病多見(jiàn)于兒童，好發(fā)年齡為5～14歲。較少累及中、老年人，40歲以上僅占總發(fā)患者數(shù)的10%以下。2歲以下罕見(jiàn)發(fā)病，男女比例為2：1。

　　(一)主要癥狀

　　血尿、水腫及高血壓時(shí)患者的三大主要癥狀。

　　1、血尿　肉眼血尿?yàn)槌Ｒ?jiàn)初起癥狀之一，40%～70%的患者可見(jiàn)到。尿液呈渾濁棕紅色，為洗肉水樣，一般在數(shù)日內(nèi)消失，也可持續(xù)1～2周后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。鏡下血尿多數(shù)6個(gè)月內(nèi)消失，也有持續(xù)1～3年才完全消失。蛋白尿程度不一，僅少數(shù)達(dá)腎病水平。此外，也有少數(shù)患者腎小球病基本消退，而鏡下血尿持續(xù)存在，稱(chēng)為殘余血尿，臨床意義不大。

　　2、水腫及少尿　水腫作為首發(fā)癥狀來(lái)就診者約占70%。在發(fā)生水腫之前，患者都有少尿的表現(xiàn)，是腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降的原因。

　　3、高血壓　大多數(shù)患者有高血壓。高血壓為中等程度，收縮壓及舒張壓均增高，在成人一般為140～170/90～110mmHg，少數(shù)病例超過(guò)180/100mmHg。

　　(二)次要癥狀

　　1、患者常有缺乏、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈、視力模糊及腰部鈍痛癥狀。偶見(jiàn)風(fēng)濕熱與急性腎炎并存的病例。

　　2、急性腎炎由于血壓突然升高，可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠，少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生高血壓腦病。

　　3、急性腎炎的眼底變化是高血壓所致，可見(jiàn)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣，偶有火焰狀出血及視盤(pán)水腫，但在高血壓腦病時(shí)較多見(jiàn)。

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