妊娠肝臟疾病和其他肝臟疾病是不同的，如果處理不當(dāng)，會對嬰兒造成嚴(yán)重的后遺癥。從分類來說，妊娠合并肝炎一般分為妊娠合并甲型肝炎和妊娠合并乙型肝炎，下面來看一下他們的具體情況。

　　妊娠合并甲型肝炎

　　其癥狀與非孕婦者相同，發(fā)病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學(xué)檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。

　　妊娠合并乙型肝炎

　　(1)有消化系統(tǒng)癥狀(惡心、嘔吐)及乏力、黃疸等，起病急，血清ALT升高。

　　(2)血清學(xué)檢測指標(biāo)

　　1)乙肝表面抗原(HBsAg)：為最常用的乙肝感染指標(biāo)。在感染潛伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可陽性;當(dāng)HBsAg為高滴度時，則e抗原(HBeAg)也同時為陽性。臨床只以單項HBsAg作為感染指標(biāo)是不夠的，應(yīng)與臨床表現(xiàn)及其他指標(biāo)結(jié)合判斷之。

　　2)乙肝表面抗體(抗HBs)：為有保護性的抗體。急性乙肝病毒感染時，經(jīng)過一段時間，出現(xiàn)抗HBs提示機體獲得了免疫力。

　　3)乙肝e抗原(HBeAg)：是HBcAg的降解產(chǎn)物，急性感染時HBeAg的出現(xiàn)稍晚于HBsAg。e抗原的亞型e1、e2更反映乙肝病毒復(fù)制的活性。

　　4)乙肝e抗體(抗HBe)：一般當(dāng)HBeAg在血中消失，而后出現(xiàn)抗HBe，提示病毒復(fù)制減少，傳染性降低，病情多漸趨穩(wěn)定。

　　5)核心抗體(抗HBc)：在急性感染時，HBsAg出現(xiàn)后2～4周，臨床癥狀出現(xiàn)之前即可檢出。所以抗HBC-IgM多見于感染早期或慢性感染的活動期。

　　6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)：HBV-DNA陽性是乙肝病毒復(fù)制的直接證據(jù)及傳染性指標(biāo)。HBV-DNA與HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡關(guān)系。凡是HBeAg陽性的血中，86%～100%可檢測到HBV-DNA。

　　根據(jù)臨床癥狀、體征、肝功能測定和血清學(xué)指標(biāo)的檢測，對妊娠合并乙肝的診斷可很快明確。

　　溫馨提示：妊娠合并肝炎的危害較大，除了對孕期婦女造成身體損傷，對胎兒的影響是毀滅性的的，處理不當(dāng)很可能造成死胎、畸胎。

　　【參考文獻：《妊娠合并癥》《妊娠合并內(nèi)科疾病診治》】