術(shù)前準備及功能鍛煉：

　　踝泵運動鍛練：要求患者把足踝用力跖屈(繃腳)，保持10秒。然后足踝呈背屈(勾腳)，保持10秒。注意保持膝關(guān)節(jié)伸直。每日4次，每次各做25個。

　　股四頭肌靜力性收縮鍛煉：要求患者把膝關(guān)節(jié)伸直緊貼床面，同時大腿肌肉繃緊保持10秒，每日4次，每次做25個。

　　臀部肌肉鍛練：繃緊臀部肌肉，保持10秒后放松，每日4次，每次做25個。

　　踝泵運動訓(xùn)練、股四頭肌靜力性收縮訓(xùn)練、臀部肌肉鍛練既可增加肌肉力量，又可促進下肢血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓。

　　肺功能鍛煉：深呼吸訓(xùn)練：深吸一口氣，屏住2-3秒，再緩慢均勻呼出，每日4次，每次20個。

　　有效咳嗽訓(xùn)練：深吸一口氣，屏住2-3秒，用力咳出，每日4次，每次5個。

　　床上大小便訓(xùn)練：學(xué)會臥位使用小便器(大便器盡量避免使用)。

　　翻身練習：往健側(cè)翻身，兩腿之間必須夾枕頭(兩腿不能交叉);往患側(cè)翻身，不用兩腿之間夾枕頭。

　　轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：仰臥位——坐位，注意患肢屈髖不能超過90度。

　　使用助行器、雙拐站立行走練習：調(diào)整好高度，提前適應(yīng)，學(xué)會熟練使用。

　　手術(shù)當日功能鍛煉：

　　主動訓(xùn)練：繼續(xù)踝泵運動、股四頭肌及臀肌收縮訓(xùn)練。

　　被動訓(xùn)煉：患者健腿屈曲踩在床上，把身體抬起離開床面，請家屬給予患者進行背部、臀部按摩;

　　請家屬給予擠壓按摩雙下肢(從下到上)。

　　以上訓(xùn)練每2小時一次，每次15分鐘。

　　肺功能鍛煉：同術(shù)前。

　　術(shù)后6小時內(nèi)不能進食、飲水、不能枕枕頭。6小時后可枕枕頭、半臥位(不超過30度);無惡心嘔吐，可進半流食。

　　術(shù)后當日功能鍛煉在麻醉蘇醒后就可循序漸進地進行?？梢詮目囃乳_始，慢慢加強。術(shù)后鍛煉越早越好。

　　手術(shù)第1日功能鍛煉：

　　主動訓(xùn)練：繼續(xù)踝泵運動、股四頭肌及臀肌收縮訓(xùn)練。

　　被動鍛煉：同手術(shù)當日。

　　坐位練習：先搖高床頭30-60°半臥位，不頭暈后，再練習床邊坐起。雙手扶住床面支撐身體，健側(cè)踩地負重?；贾吧?，只輕踩地面不負重，保持身體和大腿之間屈髖不超過90°。

　　翻身訓(xùn)練：往患側(cè)翻身，暫不建議往健側(cè)翻身。如往健側(cè)翻身必須兩腿間夾枕頭，保護患肢不超過身體中線。

　　手術(shù)第2日--第7日功能鍛煉：

　　主動訓(xùn)練：繼續(xù)踝泵運動、股四頭肌訓(xùn)練及臀肌收縮訓(xùn)練。

　　屈髖屈膝練習：患者平躺，腳后跟不離開床，做屈髖屈膝，每日2-3次，每次10個。注意屈髖不超過90度。

　　拄拐杖/助行器站立及行走：要求先床邊坐起，感到不頭暈后再站立。健側(cè)踩地負重，要穿平跟、軟底及跟腳的防滑鞋。同時由家屬陪同。每天3次，每次在房間里走上1-2圈。

　　坐馬桶訓(xùn)練：先站穩(wěn)后，再把患肢往前邁一小步，穩(wěn)住再坐下(屈髖不超過90度)。

　　手術(shù)第7日--第14日功能鍛煉：

　　踝泵運動訓(xùn)練、股四頭肌靜力性收縮訓(xùn)練、臀部肌肉鍛練：繼續(xù)患肢肌力練習，增加肌力。

　　床邊坐起、站立訓(xùn)練。

　　大小便及生活漸自理。

　　在坐、站、躺時，避免交叉腿或雙膝，避免坐座椅高度低于膝關(guān)節(jié)平面的椅子、矮凳、軟沙發(fā)。

　　坐椅子或床邊時，患肢應(yīng)往前伸一小步;從椅子或床邊站起時，先向椅子或床邊的邊緣移動，然后用助行器或雙拐支撐身體站起，避免彎腰動作，保證屈髖不超過90度。