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前列腺癌手術(shù)前后的護(hù)理工作

  前列腺癌素有“男性健康殺手”之稱,高病發(fā)率與高死亡率都是給為患者望風(fēng)喪膽,對自己的治療不報任何希望。但實(shí)際上,前列腺癌雖然是癌癥,但是仍然有治愈的機(jī)率,不過想要盡快康復(fù),那還要看前列腺癌治療后的護(hù)理是否做到位了。

  前列腺癌手術(shù)前的護(hù)理

  前列腺癌的治療時,術(shù)前常規(guī)對前列腺癌患者進(jìn)行肛診和全身檢查等各項(xiàng)檢查和評估,了解患者各重要臟器功能,判斷患者能否耐受手術(shù);并根據(jù)腫瘤分期、病灶大小、范圍、有無轉(zhuǎn)移的可能決定患者是否適合手術(shù)及手術(shù)方式。

  前列腺癌手術(shù)前后的護(hù)理工作

  術(shù)前護(hù)理

  1、胱前列腺切除術(shù)和盆腔清掃:主要指擴(kuò)大膀胱前列腺根治性切除術(shù)加尿流改道及盆腔內(nèi)臟器根治性切除,這種手術(shù)破壞性大,手術(shù)并發(fā)癥和死亡率高,只用于嚴(yán)格選擇的年輕人。其價值有待進(jìn)一步探討。<<<專家談前列腺癌

  術(shù)前護(hù)理

  2、前一天晚上,患者應(yīng)接受清潔灌腸,并做術(shù)野皮膚準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天禁食。術(shù)前半小時可預(yù)防性應(yīng)用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手術(shù),對于C期病變TUR只能使其癥狀緩解,改善患者的生存質(zhì)量,但對治愈無意義。

  術(shù)前護(hù)理

  3、大的根治性前列腺切除術(shù):是指將局部腫瘤廣泛切除,并注意切除膀胱基底、精囊和輸精管的殘余部分、膀胱后筋膜及尿生殖膈。但有研究表明,擴(kuò)大根治并不意味著能延長患者的生存期?,F(xiàn)多不采用。

  術(shù)前護(hù)理

  4、治性前列腺切除術(shù):本手術(shù)主要應(yīng)用于A期和B期的前列腺癌患者,對部分患者而言,根治性手術(shù)意味著前列腺癌的治愈。但臨床上適合行根治性前列腺切除術(shù)的患者很少,患者往往在確診時已錯過了手術(shù)的最佳時機(jī)。手術(shù)途徑有經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)和經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)2種。

  前列腺癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

  1、尿道吻合口狹窄的護(hù)理

  如進(jìn)行性尿線變細(xì)和排尿困難應(yīng)考慮可能有尿道吻合口狹窄。行尿道擴(kuò)張得以緩解,擴(kuò)張前向患者解釋行尿道擴(kuò)張的方法、必要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和對身體所造成痛苦,同時保證尿道口的清潔,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  2、前列腺癌術(shù)后勃起功能障礙的護(hù)理

  前列腺癌手術(shù)可損傷陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束,出現(xiàn)勃起功能障礙,并對性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑。此時家人特別是妻子或者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對其進(jìn)行開導(dǎo),傾聽,給予有效的心理疏導(dǎo),不應(yīng)嘲笑或者鄙視。

  3、前列腺癌術(shù)后尿失禁的護(hù)理

  為配合術(shù)后繼續(xù)治療,可請術(shù)后康復(fù)的患者講自己的切身體會,克服患者術(shù)后緊張、焦慮情緒,建立治療信心。并采取適當(dāng)?shù)乃幬锓乐胃腥?。前列腺癌術(shù)后尿失禁是因?yàn)槟虻览s肌的損傷或牽拉,可出現(xiàn)永久性尿失禁或暫時性尿失禁。患者因?yàn)椴荒芸刂婆拍?,?yán)重影響日常生活質(zhì)量,長期尿失禁,容易繼發(fā)泌尿系及會陰部皮膚感染。因此,對拔除尿管后出現(xiàn)暫時性尿失禁患者讓其有充分的心理準(zhǔn)備。

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