很多急性腦梗死患者在接受治療后就進(jìn)入恢復(fù)期,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)形成的腦梗死幾乎是不能恢復(fù)的,但是部分由腦梗死造成的神經(jīng)功能障礙是可以修復(fù)的,所以,在患者進(jìn)入恢復(fù)期后,一定要進(jìn)行康復(fù)保健,防止腦梗死再次發(fā)生。
1、坐位平衡訓(xùn)練
先屈膝依靠背架支持坐在床上,漸去除支架,把雙腿放在床邊,也可在床側(cè)或床頭設(shè)上圍欄桿、把手或捆上繩索,以助坐起。坐位平衡訓(xùn)練增強(qiáng)軀干肌(同時(shí)收縮)肌力和坐位平衡力等;
2、站位平衡訓(xùn)練
要有人訓(xùn)練:要有人扶持,或在特制的雙桿中訓(xùn)練,可能的話用手杖協(xié)助。站立時(shí)兩足分開約3厘米,先以健肢持重,緩慢試著用患肢,逐漸有兩足交替,直至站穩(wěn),也可扶著凳子或其它工具,漸漸移步行走;
3、行走訓(xùn)練
初由他人扶持,漸漸過渡到獨(dú)自行走,同時(shí)注意糾正行走時(shí)的問題,如偏癱病人畫圈步態(tài)。訓(xùn)練時(shí)主動(dòng)作屈膝動(dòng)作和踝關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作,選擇較輕而堅(jiān)韌的拐杖,長短適宜,一般是腋下3~5厘米至腳底的長度,或病人身高減去40厘米,也可選用雙拐,因人而異,合適為度;
4、上下樓梯的訓(xùn)練
上樓時(shí)先用健足跨上然后再提起患足與健足在同一臺(tái)階,下樓梯則相反。如用拐杖,可先將拐杖支在上級(jí)臺(tái)階,再跨健足,最后再跨患足,下樓動(dòng)作與之相反。有時(shí)下樓有居高不安感,可試行面向后方下樓法;
5、使用輪椅訓(xùn)練
初由人扶持及協(xié)助,協(xié)助人員站在輪椅后面,用兩手握住輪椅扶手或背,再用足踏住下面的橫軸以固定輪椅,輪椅放在病人健側(cè),上下時(shí)要掛上手閘;上去后訓(xùn)練椅上活動(dòng),前后動(dòng)和左右旋轉(zhuǎn);
6、改乘動(dòng)作訓(xùn)練
病情穩(wěn)定、身體情況好轉(zhuǎn)后,可做改乘動(dòng)作訓(xùn)練。方法是除上述動(dòng)作輪流練習(xí)外,再做床→輪椅、輪椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘動(dòng)作。邊轉(zhuǎn)動(dòng)患側(cè)邊進(jìn)行改乘,易做、安全。
溫馨提示:基本活動(dòng)訓(xùn)練包括各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、站坐位的平衡及移動(dòng)軀體動(dòng)作的協(xié)調(diào),這是病人生活自理的先決條件。