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顱咽管瘤術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)

  顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的一種常見(jiàn)的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內(nèi)最常見(jiàn)的先天性腫瘤,能夠越早治療越好,手術(shù)治療后要注意做好護(hù)理措施。

  (1)術(shù)前有腺垂體功能減退者,應(yīng)留意補(bǔ)給足量的糖皮質(zhì)激素,以免出現(xiàn)垂體危象,對(duì)其他腺垂體激素可暫不補(bǔ)給,因不少病人于術(shù)后腺垂體功能可得到恢復(fù)。

  (2)顱咽管瘤還要注意視力視野的評(píng)估。因腫瘤直接壓迫視神經(jīng),視交叉及視束,有70~80%的病人出現(xiàn)視力、視野障礙,因此在術(shù)后要注意視力視野的評(píng)估,做好護(hù)理。

  (3)下丘腦損害的觀察 顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見(jiàn),記錄病人術(shù)前3日尿量,為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。

  (4)對(duì)高顱壓者應(yīng)立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內(nèi)壓。對(duì)于此類患者應(yīng)盡快做術(shù)前預(yù)備,行手術(shù)治療。手術(shù)治療后還要注意做好護(hù)理工作。

  (5)顱咽管瘤的護(hù)理還要注意心理方面的護(hù)理。特別是青少年和兒童,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負(fù)擔(dān)很重,易產(chǎn)生恐懼、悲觀心理。另外,開(kāi)顱術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性,病人往往感到不安,害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒盡手術(shù),為此護(hù)士要耐心解答病人的各種疑問(wèn),解除病人的思想顧慮,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

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