脊椎結(jié)核患者多是青少年，很多患者的身體發(fā)育還未完全，因此我們要重視疾病的治療及護(hù)理，下面我們來學(xué)習(xí)一下這方面的知識(shí)吧。

　　治療方法

　　脊椎結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。為了盡早治愈全身和局部結(jié)核，必須充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員和病人的主觀能動(dòng)作用，積極增強(qiáng)病人機(jī)體的抵抗力，使矛盾向有利于機(jī)體方面轉(zhuǎn)化。應(yīng)用支持療法、藥物療法，必要時(shí)手術(shù)清除病灶、融合脊椎，早日恢復(fù)病人的健康。

　　脊椎結(jié)核的治療方法及術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)

　　(一)非手術(shù)療法

　　1.臥床使病變脊椎不承重，是防止病變發(fā)展、嚴(yán)重畸形和截癱的必要措施，臥前后石膏床或硬床均可。在病灶活動(dòng)期必需堅(jiān)持臥床，否則，病變的椎體在承重(坐、立或行走)情況下，將加速破壞、塌陷，形成嚴(yán)重畸形，甚至發(fā)生脊髓受壓造成截癱。在發(fā)育較快的兒童，尤其造成嚴(yán)重駝背畸形，并可發(fā)生截癱(在兒童成長(zhǎng)后，因脊柱發(fā)育受影響和脊髓受壓而發(fā)生截癱)。在兒童尤需堅(jiān)持臥床，常需數(shù)年時(shí)間。臥床期間可適當(dāng)進(jìn)行四肢運(yùn)動(dòng)和背部肌肉收縮活動(dòng)。

　　2.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

　　3.抗癆藥物的應(yīng)用，鏈霉素、異煙肼和對(duì)氨柳酸鈉綜合應(yīng)用，效果較好，可減少細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。對(duì)活動(dòng)期病人和手術(shù)前后，應(yīng)給予鏈霉素(0.5克肌注，2/日，共約30～40克)及異煙肼(100毫克3/日)，其它時(shí)間，根據(jù)情況，可間隙使用鏈霉素、異煙肼及對(duì)氨柳酸鈉(3～4克，3/日)，約3～6個(gè)月。

　　4.病變愈后逐步增加活動(dòng)，要防止脊柱過多承重，以免病情反復(fù)。病變愈合的標(biāo)志是腰背局部疼痛和壓痛消失，全身健康良好，體溫、脈搏和血沉等正常，X線顯示骨愈合良好。

　　(二)手術(shù)療法

　　在適當(dāng)情況下應(yīng)采用手術(shù)療法，以達(dá)到治愈病灶，縮短療程和恢復(fù)機(jī)體功能的目的。根據(jù)病情選用脊柱融合、病灶清除、膿腫切除或刮除、竇道切除等手術(shù)。一般有明顯椎體破壞和寒性膿腫或大塊死骨，多采用病灶清除胸椎結(jié)核，肋骨橫突切除及病灶清除術(shù)。

　　1.手術(shù)切口

　　2.切除肋骨及橫突

　　顯露及清除病灶和脊椎融合術(shù)，脊椎后路植骨融合術(shù)。

　　(1)縱行劈開棘突，用小圓鑿從椎板外層掀起小骨片，使椎板植骨處呈魚鱗狀

　　(2)在劈開的棘突間嵌入長(zhǎng)條骨塊，椎板上植多量碎松質(zhì)骨 ;如病灶局限，骨質(zhì)破壞少，亦可只采用脊椎融合術(shù)。對(duì)小兒患者手術(shù)要慎重，一般以非手術(shù)療法為主，但必須堅(jiān)持臥床，防止承重走路，必要時(shí)采用脊椎融合術(shù)及病灶清除術(shù)。