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如何護(hù)理脊柱骨折患者呢

  脊柱骨折您知道嗎?對于人體危害嚴(yán)重嗎?脊柱骨折是一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷,患者多為年輕人,創(chuàng)傷較軒者,常遺留腰背痛;重者可造成不同程度的殘廢。所以,凡容易發(fā)生創(chuàng)傷的工種,應(yīng)作好預(yù)防工作。脊柱骨折的病變不僅限于骨組織的損傷,腰背肌韌帶也可發(fā)生撕裂,脊髓神經(jīng)也可能受傷。

  脊柱骨折的患者如何護(hù)理?

  1.臥位

  脊柱骨折患者住院后須睡硬板床,平臥,以保持脊梭平直,防止發(fā)生畸形或進(jìn)一步的損傷。病房的床如系鋼屜、可在屜上加放一個(gè)木板。要向患者詳細(xì)講解平臥硬板床的原因和重要性,以取得患者的合作。

  2.指導(dǎo)患者自已翻身的方法

  正確的翻身方法是,工作人員幫助患者翻身時(shí),要保持受傷的局部固定,不彎曲、不扭轉(zhuǎn)c例如給一個(gè)傷在胸腰椎的患者翻身時(shí),要用手扶著患者的肩部和筋部同時(shí)翻動(dòng)。如果肩、筋分別先后翻動(dòng),就可以造成腰部的扭動(dòng)。如傷的頸椎,則須保持頭部和肩部同時(shí)翻動(dòng),以保持頸部固定石動(dòng)。

  患者自己翻身時(shí),也要掌握這個(gè)原則c其方法是:挺直腰背部再翻動(dòng),以繃緊背肌,使之形成天然內(nèi)固定夾板.不要—k身和廠身分別翻轉(zhuǎn)。側(cè)臥時(shí),背后要用枕頭將全背部頂住,避免上、下身的臥值不一致,造成胸腰部脊柱的扭轉(zhuǎn)。傷在頸椎的患者,也不可以隨意低頭、仰頭或向左右扭轉(zhuǎn)。熱文推薦:脊柱骨折之強(qiáng)直性脊柱炎介紹

  對于脊柱骨折患者不可隨便給枕頭,例如頸椎及高位胸椎損傷者,宜平臥不用枕。根據(jù)病情需要,有時(shí)在頸部或肩下訓(xùn)枕邊.伸頸部后伸。

  3.使用便盆法

  在臀下放使盆時(shí),抬起臀部就會(huì)引起胸腰段的脊柱向前屈曲。防止這種活動(dòng)的最好方法,是使患者睡三戴褥子床或帶洞木板床.這種床的好處是不用翻動(dòng)患者,就可使用便盆。三截褲床可按當(dāng)?shù)貤l件選用褥子,如草褥用墊、海綿泡沫塑料墊都可以,以刁;太硬、不壓迫患者皮膚為原則。

  不用帶桐木板床時(shí),所用的褥子厚度至少與便盆一樣高,這樣,用便盆時(shí)就可以保持脊柱乎直。如果不用三截褥子床,特別是過了總性期,局部疼痛已減輕時(shí),也可用枕墊法,把整個(gè)上身墊高。在這種情況下,就要使患者先側(cè)臥,將枕頭及便盆放在床中央.再幫助患者翻身仰臥在枕頭和便盆上。然后墊起兩腿,使患者舒適。

  4 指導(dǎo)、督促患者做背肌鍛煉

  這是一項(xiàng)很重要的抑理工作,因?yàn)槎蕉艙p傷后如果不鍛煉活動(dòng),必然增加軟組織熟連及組織纖維化的機(jī)會(huì),且能使脊柱各關(guān)節(jié)活動(dòng)性減退,影響以后脊柱運(yùn)動(dòng),造成腰背部慢性疼痛。由于疼痛,背部肌肉可發(fā)生保護(hù)性痙攣,不敢活動(dòng)背部,因而導(dǎo)致背肌的廢用性萎縮。

  早期鍛煉背肌可以避免亡述不良后果,而且不致發(fā)牛骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。所以患者入院后,無論是穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性的骨折,在局部疼痛減輕后就要開始鍛煉背肌。一般在傷后第2天即開始。對受傷較重,須做手術(shù)或打石膏固定者,背肌鍛煉也有同樣的重要意義,也同樣要早期鍛煉c鍛煉背肌方法:通常有挺胸,背伸,五點(diǎn)支撐法,三點(diǎn)支撐法,四點(diǎn)支撐法等。練習(xí)時(shí)要循序漸進(jìn),每次練習(xí)不可過多、過累。

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