髓外與髓內的原發(fā)的脊髓腫瘤往往能被手術切除;預后取決于已經造成損害的程度以及手術醫(yī)生的技術水平.大約在1/2病例中外科治療能使臨床癥狀逆轉.腎上腺皮質激素能減輕脊髓水腫并保存脊髓功能.對無法切除的腫瘤,可應用放射治療,單獨應用,或在手術減壓后應用.硬脊膜外轉移性腫瘤通常應用放射治療;如果有骨質壓迫存在,或放射治療不見奏效,可能需要手術切除。
1、搬動患者時要保持脊髓水平位，尤其是高頸位手術，更應注意頸部不能過伸過屈，以免加重脊髓損傷。
2、脊髓腫瘤患者根據手術定臥位，高頸位手術取半臥位，脊髓手術取側臥位，脊髓修補取俯臥位。術后2h翻身三次，翻身時注意保持頭與身體的水平位。宜睡木板床。
3、麻醉清醒后可進流質或半流質，嘔吐暫不進食。
4、觀察脊髓腫瘤患者血壓每小時測量1次，連續(xù)3次，肢體活動每2小時1次，連續(xù)12次。
(1)高頸位手術：麻醉清醒后觀察四肢肌力活動，注意呼吸情況，術后可能會出現(xiàn)頸交感神經節(jié)損傷癥(霍納綜合征：患側瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球凹陷)一般不需處理。
(2)胸椎手術：上肢不受影響。術后觀察下肢肌力活動，術后常會出現(xiàn)腹脹，排泄困難可肌內注射新斯的明0.5mg或肛管排氣。
(3)馬尾部手術：觀察下肢肌力活動度情況及肛周皮膚感覺有否便意，在觀察過程中如發(fā)現(xiàn)感覺障礙平面上升或四肢活動度有減退，應考慮脊髓出血或水腫，應立即通知醫(yī)師采取緊急措施。
5. 脊髓腫瘤截癱患者按截癱護理。
6.脊髓腫瘤術后6—8h不能排尿者給予導尿并保留之，3d后須繼續(xù)保留的，應定時沖洗，按保留導尿護理常規(guī)。脊髓腫瘤術后禁用熱水袋。