怎么預(yù)防脊髓損傷
1、日常生活飲食原則為:以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。
2、飲食攝取上應(yīng)避免高熱量食物如:油炸、肥肉、甜點(diǎn)、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。
3、煮食烹調(diào)時(shí)應(yīng)避免使用豬油,另外應(yīng)減少蛋黃、內(nèi)臟類(lèi)、過(guò)量的海鮮等高膽固醇之食物,而應(yīng)增加的是高纖維類(lèi)食物如:蔬菜、谷類(lèi)、水果與足夠水分。
4、攝取足量蛋白質(zhì),并可多攝取一些強(qiáng)化身體細(xì)胞抵抗自由基,如維他命A、C、E、礦物質(zhì)硒等,以達(dá)到能同時(shí)控制體重及維持長(zhǎng)期復(fù)健治療所需之能量消耗。
5、褥瘡是急性期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,每?jī)尚r(shí)翻身一次,即使半夜也要記得定時(shí)翻身。翻身時(shí)要注意不要擦破皮,且要顧慮到脊椎的穩(wěn)定度。
6、應(yīng)注意防寒防感冒,可引起諸多并發(fā)癥,冬季陽(yáng)光充足時(shí)可曬太陽(yáng),春季不要過(guò)早換取衣物。
脊髓損傷康復(fù)護(hù)理方法
1、建立良好的護(hù)患關(guān)系
心理因素在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中直接或間接地影響著康復(fù)療效,護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ),能否做好脊髓損傷患者的心理護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵,也是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵。良好的護(hù)患者關(guān)系本身就具有治療疾病、促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的作用。在護(hù)理脊髓損傷患者的過(guò)程中,護(hù)士要深入細(xì)致地了解病人的心理狀態(tài),根據(jù)病人的不同心態(tài)給予及時(shí)有效的心理護(hù)理,往往會(huì)收到事半功倍的效果。針對(duì)患者損傷的嚴(yán)重程度,我們既要向患者及家屬說(shuō)明脊髓損傷的嚴(yán)重后果及可能的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸,又不能操之過(guò)急,讓患者逐漸接受這一殘酷的現(xiàn)實(shí)。要深入細(xì)致地做好患者的思想工作,取得患者與家屬的配合,使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。同時(shí)要為患者創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境,使患者在接正規(guī)治療后進(jìn)行一些娛樂(lè)活動(dòng),如看電視、下棋、打撲克、外出游玩等。
2、指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練
1)保持肢體功能位,促進(jìn)肢體功能恢復(fù) 功能位是使患者肢體處于發(fā)揮最佳功能的體位,對(duì)頸髓損傷患者應(yīng)使上肢保持內(nèi)收伸直位,以防止上臂外展、前臂屈曲的異常體位;下肢髖關(guān)節(jié)保持伸直位,外側(cè)放置枕頭或砂袋,以防髖外展、外旋。膝關(guān)切下可墊一毛巾卷,使膝微屈,踝關(guān)節(jié)處于90°中間位,可在足下與床架間加用軟墊,防止足下垂。
2)按摩患肢,預(yù)防肌萎縮 對(duì)癱瘓肢體由近向遠(yuǎn)依次按摩,對(duì)弛緩性癱瘓按摩手法宜重,時(shí)間宜短;對(duì)痙攣性癱瘓手術(shù)法宜輕,時(shí)間宜長(zhǎng)。每日2~3次,每次約15min。
3)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防關(guān)節(jié)僵直、攣縮、畸形 對(duì)于患肢要給予關(guān)節(jié)全范圍內(nèi)被動(dòng)活動(dòng),先近端大關(guān)節(jié)再遠(yuǎn)小關(guān)節(jié)。根據(jù)各關(guān)節(jié)功能做屈伸或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)范圍由小到大,循序漸進(jìn),直至達(dá)到最大生理范圍。每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3~5次,每日2~3次。
4)增強(qiáng)肌力訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù) 對(duì)胸腰腰段脊髓損傷患者,上肢以主動(dòng)鍛煉為主,提高上肢及軀干肌力,以帶動(dòng)下肢運(yùn)動(dòng)。教會(huì)患者床上翻身方法,并進(jìn)行起坐訓(xùn)練。訓(xùn)練病人掌握床與輪椅的轉(zhuǎn)換,扶架站立及扶步行車(chē)行走。逐漸過(guò)度到拄拐行走。根據(jù)患者具體情況,給予助力運(yùn)動(dòng)或抗阻訓(xùn)練。隨著肌力的增強(qiáng),注意加強(qiáng)患者的耐力訓(xùn)練。