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盤點(diǎn)脊髓損傷的護(hù)理方法都有哪些

  脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來(lái)身體和心理的嚴(yán)重傷害,還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在美國(guó),由于脊髓損傷所導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失大約為80億美元/年。針對(duì)脊髓損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一大課題。那么就由小編我來(lái)為大家介紹下脊髓損傷的護(hù)理方法都有哪些。

  一般護(hù)理

  急性期應(yīng)臥床休息。病人一般營(yíng)養(yǎng)狀況差,食欲減退,需供給高蛋白、多維生素及高熱量飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,病變水平以下感覺(jué)障礙,注意保暖,防止?fàn)C傷。

  病情觀察

  急性期病情不穩(wěn),需嚴(yán)密觀察呼吸變化,若出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、記熱、紫紺及吞咽困難等癥狀,是上升性脊髓炎的表現(xiàn),應(yīng)立即給予吸氧,行氣管插管或氣管切開(kāi),使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸,積極搶救。

  癥狀護(hù)理:周圍神經(jīng)損傷及長(zhǎng)期臥床造成腸蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)腹脹和便秘,影響食欲,應(yīng)解除腹脹,減輕痛苦,可進(jìn)行腹部按摩或肛管排氣,多飲水、多吃粗纖維食物、水果、蔬菜,防止便秘。可用瀉藥、開(kāi)塞露、肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。糞便干結(jié),可帶橡皮手套掏出。有尿潴留時(shí)應(yīng)置導(dǎo)尿管,定時(shí)放尿,應(yīng)注意預(yù)防泌尿系感染。

  康復(fù)護(hù)理措施

  1、配合搶救

  配合醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),必須持續(xù)固定脊柱,保持脊柱的穩(wěn)定性,同時(shí)確保呼吸道通暢,必要時(shí)吸痰,防止窒息。保持靜脈通道通暢,嚴(yán)密觀察患者的神智、呼吸、心率、血壓等病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

  2、盡早開(kāi)始治療

  脊髓損傷后早期(即傷后6~12小時(shí))的改變往往局限于中央灰質(zhì),而白質(zhì)尚無(wú)明顯改變。此后由于出血壓迫、水腫缺氧以及伴發(fā)的神經(jīng)化學(xué)改變,使脊髓損傷逐漸加重。因此,應(yīng)爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療,如局部冷凍、脊髓減壓、高壓氧、激素及其他藥物的運(yùn)用等,以減少繼發(fā)性損害,從而有利于脊髓損傷后患者的康復(fù)。

  3、體位處理

  為防止攣縮畸形,患者宜臥于有墊褥的硬板床上。身體要保持正確位置,其要點(diǎn)是按照疾病的特點(diǎn),將肢體安放在與攣縮傾向相反方向的位置上,而且癱瘓肢體不要受壓。仰臥膝下不宜放枕踝足要用尺板、沙袋或小腿后夾板保持于功能性中間位,并注意被褥下壓的影響。要鼓勵(lì)病人多采取俯臥位,逐漸增加俯臥時(shí)間,直到能在俯臥位睡眠,還不僅能防止和矯治下肢屈屈攣縮,亦有助于預(yù)防褥瘡發(fā)生和促進(jìn)膀胱的排空。對(duì)痙攣較明顯的患者,還要在臥床或長(zhǎng)時(shí)間坐位時(shí)經(jīng)常用枕頭、軟墊等將兩膝適當(dāng)分開(kāi)。

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