急性脊髓炎是指非特異性局限于數(shù)個(gè)節(jié)段的急性橫貫性脊髓炎。臨床特點(diǎn)為病變水平以下肢體癱瘓，各種感覺缺失，膀胱、直腸、自主神經(jīng)功能障礙。常見護(hù)理問題包括：①生活自理缺陷;②廢用綜合征;③感知改變;④尿潴留;⑤充溢性尿失禁;⑥有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn);⑦潛在并發(fā)癥-泌尿系感染;⑧潛在并發(fā)癥-墜積性肺炎。
生活自理缺陷
[相關(guān)因素]截癱。
[主要表現(xiàn)]
癱瘓肢體肌張力低，不能進(jìn)行日常生活活動(dòng)。
依賴性增強(qiáng)。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人臥床期間感到清潔舒適，生活需要得到滿足。
病人能進(jìn)行自理活動(dòng)，如梳頭、洗臉、入廁、沐浴等。
病人恢復(fù)到原來的日常生活自理水平。
[護(hù)理措施]
將病人經(jīng)常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人隨時(shí)取用。
評(píng)估病人患肢的活動(dòng)能力，與病人共同制訂護(hù)理計(jì)劃。
協(xié)助病人完成生活自理活動(dòng)，如：穿衣/修飾、衛(wèi)生/沐浴、入廁、進(jìn)食等。
鼓勵(lì)病人主動(dòng)尋求幫助。
指導(dǎo)病人穿松柔軟的衣服，穿不用系帶的鞋。
做好洗臉、洗腳、擦澡等生活護(hù)理，保持床單位整潔、干燥，防止褥瘡的發(fā)生。