現(xiàn)在,電子結(jié)腸鏡檢查是對(duì)結(jié)腸疾病診斷和治療的重要手段,結(jié)腸息肉是常見(jiàn)多發(fā)性消化道疾病,因可發(fā)生癌變和出血,故發(fā)現(xiàn)后應(yīng)予切除,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,電子結(jié)腸鏡下息肉電凝電切術(shù)減輕了患者痛苦,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快、效果好、并發(fā)癥少,是一種安全有效的治療手段,現(xiàn)專家對(duì)結(jié)腸息肉在電子結(jié)腸鏡下電凝鏡下治療多例,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
術(shù)前護(hù)理
一、常規(guī)檢查血常規(guī)、心電圖、出凝血時(shí)間、凝血酶等,詢問(wèn)有無(wú)出血性疾病史,如有凝血機(jī)制障礙和重度貧血者,應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)后才能進(jìn)行治療,年齡大于6O歲或有心臟病患者必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)。
二、簽署手術(shù)同意書(shū),向患者說(shuō)明手術(shù)情況、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,強(qiáng)調(diào)電切需要重復(fù)或電切后部分患者還需手術(shù)的可能性,以使患者及其家屬了解治療的必要性,以免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
三、腸道準(zhǔn)備
術(shù)前3d進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)飲食,術(shù)前1d進(jìn)流質(zhì),前一晚9時(shí)口服蓖麻油30ml,并同時(shí)在15~20min內(nèi)喝水1500~2000ml,檢查當(dāng)天凌晨5時(shí)再服蓖麻油30ml,同時(shí)在15~20rnin內(nèi)喝水1500~2000ml,直至患者解出無(wú)渣糞便,必要時(shí)可于術(shù)前行清潔洗腸2~3次,禁用甘露醇或山梨醇清結(jié)腸道,以免發(fā)生結(jié)腸內(nèi)氣體爆炸。
四、心理護(hù)理
由于在進(jìn)行結(jié)腸鏡操作時(shí),患者感到緊張恐懼,針對(duì)患者的心理需要、認(rèn)識(shí)水平和承受能力進(jìn)行啟發(fā)性、主導(dǎo)性宣教,借用電視、圖片或舉例講解內(nèi)鏡下治療的安全性、先進(jìn)性,以及息肉早期摘除的重要性,并介紹手術(shù)治療的步驟、時(shí)間及可出現(xiàn)的不適反應(yīng),提供自我調(diào)控技能,教會(huì)病人選擇一種適當(dāng)解決問(wèn)題的方法[1],如呼吸訓(xùn)練通過(guò)身體放松達(dá)到心理的放松,減慢心率和呼吸,降低肌肉緊張度,減輕術(shù)中不適反應(yīng)[23,消除患者緊張、恐懼情緒,取得患者的理解與配合。
五、儀器準(zhǔn)備
做好手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作,檢查電源連接無(wú)誤、功率調(diào)至適中,將腳踏板開(kāi)關(guān)放在醫(yī)生能觸及的位置。