小兒急性喉炎是耳鼻咽喉科的一種常見病，好發(fā)于6個(gè)月-3歲的兒童，以聲嘶﹑犬樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難及發(fā)熱﹑煩躁，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征等臨床特征，其特點(diǎn)是起病較急且病情發(fā)展快。同時(shí)由于小兒喉部粘膜下組織較疏松，炎癥時(shí)易發(fā)生腫脹，而引起喉梗阻，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，呼吸困難，甚至窒息全身衰竭而死亡。

　　護(hù)理

　　一般護(hù)理

　　盡量使患兒安靜休息，減少哭鬧，以免加重缺氧。

　　要關(guān)心﹑體貼患兒，盡量滿足其需要，護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹，以消除其恐懼心理。當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，要使用鎮(zhèn)靜藥物，但避免選用有抑制呼吸的藥物，同時(shí)做各種操作時(shí)要注意無菌技術(shù)，減少一切感染機(jī)會(huì)。

　　嚴(yán)密觀察

　　小兒喉腔和聲門都比較小，又加之咳嗽力不強(qiáng)，下呼吸道和喉部分泌物不易咳出，發(fā)炎時(shí)易并發(fā)喉痙攣和喉梗阻，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可危及生命，因此我們要嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征及備好各種搶救物品，床頭備好氣切包，同時(shí)密切觀察患兒面色﹑口唇色澤﹑意識(shí)狀態(tài)﹑呼吸頻率與節(jié)律，有無鼻翼扇動(dòng)﹑呼吸困難﹑發(fā)紺及吸氣性喉喘鳴﹑心動(dòng)過速﹑煩躁不安﹑甚至抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生，迅速實(shí)施氣管切開及其它解除喉梗阻的緊急措施。

　　持續(xù)低流量吸氧

　　正確及時(shí)判斷患兒缺氧程度，如缺氧嚴(yán)重時(shí)應(yīng)加大氧流量，同時(shí)要幫助患兒取舒適體位，保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫﹑濕度，并且要積極配合醫(yī)生控制感染，正確及時(shí)地使用抗生素及激素以減輕喉頭水腫，緩解癥狀。

　　霧化吸入

　　取地塞米松2―5㎎，慶大霉素(2―4) ×104μ，糜蛋白酶4000μ，生理鹽水20-30ml加入霧化器中，或用布地奈德2ml，生理鹽水20ml加入霧化器中，調(diào)好霧量，守在患兒床旁，協(xié)助患兒吸入。每次吸入時(shí)間不超過20分鐘，以免引起肺泡內(nèi)水腫。霧化吸入能夠加速喉部炎癥及水腫的消散，還可稀釋呼吸道痰液及分泌物，利于咳出，改善氣道通氣功能。

　　氣管切開護(hù)理

　　需專人護(hù)理，定時(shí)吸痰霧化拍背，保持呼吸道通暢﹑濕潤，保持氣管套管通暢，內(nèi)管每日清洗消毒3次，更換套管處敷料一次，并且觀察傷口情況，有無紅腫熱痛滲液等感染表現(xiàn)。經(jīng)完全堵管48到72小時(shí)以上，患兒呼吸及排痰功能良好，可拔管。

　　出院指導(dǎo)

　　向患兒家長講解發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)，告知患兒家屬根據(jù)季節(jié)及氣溫變化適量給小兒加減衣物，預(yù)防感冒，如有不適一定盡快到醫(yī)院就診，且勿自己在家給孩子隨便吃藥，以免耽誤病情。

　　上述就是小兒急性喉炎的護(hù)理介紹，希望給您帶來了幫助。如您想了解更多關(guān)于這方面的知識(shí)請(qǐng)咨詢我們的在線專家。