脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,男性多于女性,約占56%。多為單眼發(fā)病,雙側(cè)罕見,病因不明。脈絡(luò)膜黑色素瘤如位于眼底周邊部,早期常無自覺癥狀。如位于后極部,患者早期常主訴視力減退,視野缺損,視物變形,色覺改變,腫瘤增大,繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時,嚴(yán)重視力下降。病程大體上可分為眼內(nèi)期、繼發(fā)青光眼期、眼外蔓延及全身轉(zhuǎn)移期。治療上采取傳統(tǒng)的患眼摘除術(shù),生命預(yù)后不佳。脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,給患者造成的心理壓力很大,以下幾點(diǎn)是患者常見的心理反應(yīng):
一、個人應(yīng)對無效
患者認(rèn)為自己喪失了工作能力,成為廢人。由于自身的認(rèn)知有限,極力想保住眼球,期待醫(yī)生的診斷有誤,內(nèi)心難以接受手術(shù)。來院就醫(yī)時的良好愿望(使眼睛恢復(fù)光明的希望)一下化為泡影,面對的是摘除眼球的事實(shí),內(nèi)心強(qiáng)烈的反差,使患者難以進(jìn)入良好的術(shù)前準(zhǔn)備狀態(tài)。對以后參與社會有顧慮,對家庭、前途、工作喪失信心。
二 、恐懼感
恐懼是在真實(shí)或想象的危險中,個人或群體深刻感受到的一種強(qiáng)烈而壓抑的情緒狀態(tài)?;颊弑旧頍o思想準(zhǔn)備,以為是簡單的疾病,不了解此病的嚴(yán)重性。接受手術(shù)治療的信心不大,對手術(shù)后容貌的殘缺有顧慮,加上家屬的恐懼和悲哀,使患者的恐懼感加重。表現(xiàn)為心跳加快、呼吸急促、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。
三、潛在角色更換心理不適應(yīng)
擔(dān)心術(shù)后,自己的形象大打折扣,周圍人會歧視他,影響自己的生活。并擔(dān)心自己將來的婚姻以及家庭情況出現(xiàn)異常,未來的工作受到影響。
四、自我概念紊亂
對自己有否定的感覺,感到無助、無望、脆弱等?;颊呋嫉没际?,心里充滿了悲傷。猶豫不決,既擔(dān)心自己的病情預(yù)后,又擔(dān)心自己的妻子能否與自己同甘共苦。情緒極不穩(wěn)定,出現(xiàn)了煩燥易怒、反復(fù)嘔吐、夜間失眠等情況。