混合痔患者手術后怎么護理呢?廣州佳和肛腸醫(yī)院專家從引發(fā)混合痔出血的原因出發(fā)，結合自己豐富的臨床實踐經驗，分別從患者心理護理、出血護理、換藥護理及飲食護理四個方面闡述了混合痔術后出血怎么護理這個問題!

　　混合痔是肛腸疾病中常見的一種情況，它是因直腸上下靜脈叢互相吻合致齒狀線上、下靜脈叢同時曲張形成，主要臨床表現為便血和痔核脫出。其中術后護理的加強對加速創(chuàng)口的愈合，預防并發(fā)癥的發(fā)生具有十分重要的臨床意義。

　　混合痔手術后護理具體有以下措施

　　1、排便的護理

　　手術當日不宜排便，以免引起創(chuàng)口出血或痣核脫出。術后一般24小時后方可解第1次大便，囑患者每日排便1次，盡可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃-結腸反射，時間為2～3分鐘為宜，坐式排便為好，這樣方可建立定時排便的習慣。排便時注意力要集中，不要看書報、抽煙。

　　2、排尿的護理

　　行混合痔外包內扎術后一般都能自行排尿，但有少數患者因精神過度緊張或腰麻后引起排尿反射障礙出現尿潴留，也有部分由于術后傷口填塞敷料過多，壓迫尿道或肛門內異物刺激，尿道及膀胱頸括約肌痙攣出現尿潴留，此時應做好患者的思想工作，使患者消除顧慮，安定情緒，誘導排尿。熱敷會陰部和下腹部，可緩解尿道、膀胱括約肌痙攣，若是敷料填塞過緊，可在術后10～12小時適當放松，有利于排尿。對于上述方法無效，自覺癥狀明顯者，可在無菌條件下導尿。

　　3、飲食的護理

　　術后當日禁食6小時或進少許流質飲食，次日進半流質或普食，但應避免刺激性食物。鼓勵患者多飲水、多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢。

　　4、出血護理

　　嚴密觀察患者術后生命體征，如出現下腹部脹痛不適、肛門墜脹、頭暈、出汗、心悸等，大便時突然排出血塊或鮮血。一旦發(fā)現問題，及時讓患者平臥，給予關心和安慰，讓患者放松，解除緊張和恐懼心態(tài)，并及時監(jiān)測生命體征。

　　迅速建立靜脈通路，給氧，給下一步的處理打好基礎。準備好檢查和手術器械，積極配合醫(yī)生止血。作為助手，在術中必須將視野暴露良好，給術者一個好的操作平臺，是成功的又一關鍵。

　　5、心理護理

　　加強心理護理，穩(wěn)定患者情緒。一旦發(fā)生急性大出血，患者就會感到驚慌、恐懼。此時，護士一定要鎮(zhèn)定自若，不能流露出一絲慌亂，應該一邊緊急處理，一邊安慰患者，囑其精神放松，積極配合醫(yī)療護理。

　　6、換藥護理

　　換藥時患者一般采取側臥位或截石位，并囑其自己用一只手將臀部扒開，以盡量暴露手術創(chuàng)面。肛腸科手術大多為開放性創(chuàng)面，術后排便易造成污染，創(chuàng)面愈合相對緩慢。因此，術后換藥在治療中占有重要地位，換藥應有科學性，爭取患者配合，是非常重要的因素。

　　7、飲食護理

　　痔切除患者在術前和術后常常有一個不正常的心態(tài)，就是害怕術后排便疼痛和不方便，而有意控制飲食或禁食。這樣，糞便在腸道內滯留時間過長而干結引起便秘。

　　另一部分患者，進食過于滑膩或不潔凈的食物引起腹瀉，干擾了腸道的正常蠕動，破壞了正常的排便規(guī)律。故應做好指導，鼓勵患者正常進食。為防止便秘，應禁食辛辣刺激性食物和不潔食物，多食葉類蔬菜、水果、蜂蜜類。

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