自身骨髓移植是指病人在進行骨髓移植前接受超大劑量的化療和放療，以最大限度殺傷體內(nèi)的腫瘤細胞，并抑制其免疫反應(yīng)和骨髓造血功能，然后通過植入自體骨髓來重建造血系統(tǒng)。

　　骨髓移植術(shù)后的護理方法

　　1、心理護理：了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識，對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住于無菌層留室近1個月，與外界隔離，加之嚴重的治療反應(yīng)，病人常出現(xiàn)緊張、孤獨、焦慮等心理反應(yīng)。因此護士在滿足病人生理需要的同時，多與病人交流，傾聽病人訴說，調(diào)節(jié)病人情緒，傳遞家屬信息，調(diào)動病人的積極性。

　　2、并發(fā)癥的預(yù)防及護理：無菌環(huán)境的保持，病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房，醫(yī)護人員入室前應(yīng)淋浴更換潔凈衣服，先用肥皂洗手，清水沖凈后，再用1：2000洗必泰泡手5min，按無菌操作要求穿無菌手術(shù)衣、褲、戴無菌帽子口罩，更換無菌拖鞋進入風(fēng)淋室，經(jīng)風(fēng)淋3~5min后進入無菌層流室，室內(nèi)所有物品每日用1%過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1：2000氯己定液中30min后方可使用。定期物體表面細菌監(jiān)測，空氣采樣培養(yǎng)，每周一次。

　　3、人無菌護理 ①皮膚護理，用煮沸后的開水配制1：2000氯已定液沐浴，每日2次，頸外靜脈置管處隔日換yao一次。②慶大霉素眼yao水滴眼1：2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天兩次：③口腔護理，根據(jù)PH值酌情選取漱口液。④便后、睡前用1/5000高錳酸鉀液坐浴，⑤病人飲食須經(jīng)微波爐或高壓蒸汽消毒，食可削皮的水果，食前用0.2%氯已定浸泡30min后再削皮食用，指導(dǎo)病人勿用手挖鼻腔，不可用牙簽剔牙，不用指甲搔抓皮膚等。

　　4、據(jù)病人血小板回升情況，指導(dǎo)其適當(dāng)進行室內(nèi)活動。

　　5、病情觀察及護理：每天詢問病人主訴，監(jiān)測生命體征變化，必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學(xué)培養(yǎng)和yao敏試驗，以利于有效抗生素的選擇。

　　6、用yao護理：環(huán)孢素和甲氨蝶呤是預(yù)防急性GVHD的主要yao物。遵醫(yī)囑于移植前一天開始靜滴環(huán)胞素，2.5mg/(kg.d)體重，持續(xù)給yao約1個月，以后改為6mg/(kg.d)口服，直至6個月，定期檢查肝、腎功能，觀察體溫變化及大便顏色，監(jiān)測血壓和尿量。

　　7、飲食護理：給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食，煮熟后于微波爐消毒5~10min，水果要新鮮，放于1：2000洗必泰液浸泡30min，用無菌刀去皮后方可食用，易爛不易清潔消毒及不能去皮，質(zhì)太硬者不得食用。餐具清潔后泡于1：2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑yao物，須用紫外線雙面照射各3min后方能服用。