肛瘺術(shù)后的護(hù)理

　　① 及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，注意用藥后的反應(yīng)。告訴病人手術(shù)成功，使其心情愉快，積極地配合恢復(fù)期的治療。

　　② 囑患者臥床休息，避免頻繁過強(qiáng)的活動(dòng)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。有一位混合痔并肛瘺的患者，聽說術(shù)后要側(cè)臥不動(dòng)，她就側(cè)睡到肢腿發(fā)麻時(shí)也不敢動(dòng)，經(jīng)仔細(xì)詢問，才知道是由于害怕翻身活動(dòng)會引起傷口疼痛、出血。經(jīng)過耐心解釋，說明適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不會影響傷口，患者消除了心理負(fù)擔(dān)，更換正確的睡姿后感到較舒適。

　?、?術(shù)后疼痛：手術(shù)后，隨著麻醉作用的消退，一般都會感到傷口疼痛，使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情，關(guān)心體貼病人的疼痛程度，應(yīng)多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。

　　④注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血，應(yīng)通知醫(yī)生，采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌，此時(shí)護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo)，使病人平靜。

　?、?術(shù)后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見于精神緊張的男性患者，因此，護(hù)士應(yīng)努力使病人精神輕松，出手術(shù)室后就馬上鼓勵(lì)患者盡量多喝水，用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首先應(yīng)解除病人心理壓力，使病人精神輕松，體位舒適，讓病人喝熱飲料，聽流水聲，用溫水沖洗會陰，采用針刺中極、曲池、三陰交，輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導(dǎo)、促進(jìn)、協(xié)助排尿。上述護(hù)理無效時(shí)，應(yīng)采用導(dǎo)尿術(shù)。對女病人應(yīng)告訴排尿的正確姿勢，以免尿液 污染傷口。

　　⑥ 飲食。病人首先宜進(jìn)食富有營養(yǎng)的流質(zhì)食物，然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物，以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)理解病人的心情，說明進(jìn)食的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，以利于傷口恢復(fù)。

　?、?幫助病人度過大便關(guān)，盡可能減少病人的痛苦。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多飲水，使他們心情輕松，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。此外，護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者便后及時(shí)清洗傷口，并用1：2000的高錳酸鉀液坐浴，然后及時(shí)換藥。換藥時(shí)，應(yīng)注意操作輕巧，分散病人的注意力，盡量減輕換藥時(shí)傷口疼痛。

　?、?當(dāng)傷口痊愈出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告訴患者注意肛門部的清潔衛(wèi)生，進(jìn)食適宜的食物，保持大便通暢。