辨證施治和準確用藥是治療股骨頭壞死的關鍵，飲食、情志護理及功能鍛煉也是提高該病治愈率的重要保證。結合股骨頭壞死的常見證型：氣滯血瘀、濕熱內結、氣血兩虛、肝腎兩虛、寒濕陽虛。

　　一般護理

　　1、病情觀察

　?、賴烂苡^察生命體征的變化。

　?、谟^察患肢末梢血循環(huán)及感覺運動情況。

　?、叟P床時患肢置于外展20?！?O。，膝下墊枕，膝關節(jié)屈曲15。

　?、苡^察疼痛情況并進行正確評估，根據(jù)評分采取相應措施。

　　情志護理

　　護理人員要熱情接待患者，詳細介紹本病的相關知識、治療方法及注意事項，多與患者及家屬溝通，及時發(fā)現(xiàn)不良心理變化，針對實際情況予以適當?shù)慕忉?、說服，解除其顧慮和煩惱，使其能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早期康復的目的。

　　功能鍛煉

　　鼓勵患者主動進行股四頭肌等長收縮訓練及下肢關節(jié)屈伸活動，堅持動靜結合的原則，告誡患者不要絕對臥床，但應注意避免負重。自我按摩：先用揉、捏法松弛內收肌，再用雙手掌由足部逐漸捋揉至大腿根部，天3次，每次做數(shù)遍。進行功能鍛煉時掌握循序漸進的原則，避免過度和不適當?shù)捏y關節(jié)活動，凡不被限制活動的部位要主動活動。活動量由小到大，范圍逐漸加大，時間由短到長，以患者不感到疲勞，患處無疼痛宜。

　　辨證施護

　　1、氣滯血瘀該型患者的主要表現(xiàn)有：髖關節(jié)脹痛，痛處固定不移，久坐或久臥后疼痛加重，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀。施護原則：行氣活血、破積化瘀。

　?、儆盟幾o理

　　如桃紅四物湯加減。主方由桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、牛膝等組成。若以脹痛為主，加用蘇梗、厚樸、枳殼、木香等;若以刺痛為主者加穿山甲、地龍。

　　②飲食護理

　　宜選用有行氣、活血功能的飲食，例如：白蘿b、柑橘、生姜、山楂、桃仁、韭菜、油菜、黑豆;宜少吃鹽和味精;忌食油炸食品、甜食、冷飲之品。

　　2、濕熱內結該型患者多肥胖，主要表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛，時有灼痛，下肢沉重，煩躁，大便干結，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚，脈弦滑數(shù)。施護原則：清熱利濕、活血通絡。

　?、儆盟幾o理

　　如桃紅四物湯合白虎湯加減。主方由當歸、桃仁、紅花、生地黃、蒼術、茯苓、黃柏、薏苡仁等組成。若疼痛不減者加地龍;若下肢沉重，功能障礙嚴重者加牛膝。

　　②飲食護理

　　宜清淡、易消化、富含營養(yǎng)的素食為主。如綠豆粥、赤小豆粥或以馬齒莧作蔬菜吃，宜多食西瓜、生梨、苦瓜、冬瓜等清熱生津之品。忌食辛辣、刺激、油膩及魚腥食物等，以防助濕生熱。

　　3、氣血兩虛此型患者主要表現(xiàn)為跛行或行走困難，髖部鈍痛，活動加重，患側肢體肌肉萎縮，面色咣白，唇甲淡白無華，氣短乏力，舌淡苔白，脈細弱。施護原則：補氣養(yǎng)血。

　?、儆盟幾o理

　　歸脾湯加減。主方由黨參、黃芪、茯苓、白術、當歸、阿膠、生姜、大棗等組成。

　?、陲嬍匙o理

　　宜進食補氣助陽或養(yǎng)血滋陰之品，如飴糖、大棗、花生、蓮子、山藥等;多食含鈣、鐵、鈉、鉀等豐富的食物，如蝦米、蝦皮、芝麻醬、豬肝、香蕉等。

　　4、肝腎兩虛此型患者主要表現(xiàn)為髖部疼痛較輕，活動時加重，休息后減輕，患肢肌肉萎縮，自汗或盜汗，失眠健忘，五心煩熱、舌紅少苔脈細數(shù)。施護原則：滋補肝腎，強筋壯骨。

　?、儆盟幾o理

　　六味地黃丸加減。主方由熟地黃、山藥、茯苓、當歸、龜膠、牛膝、牡丹皮、澤瀉等組成。若自汗，盜汗加五味子、浮小麥;若五心煩熱加地骨皮。

　?、陲嬍匙o理

　　指導患者飲食營養(yǎng)，合理安排飲食結構，多食補益肝腎之品，根據(jù)中醫(yī)以臟補臟的理論，可適當吃一些動物的肝、腎臟，牛肉、羊肉，胡桃、山茱萸、黑芝麻、大棗;蔬菜類有木耳、山藥、香菇等。

　　5、寒濕陽虛此型患者主要表現(xiàn)為髖關節(jié)間隙變窄，功能障礙明顯，疼痛時輕時重，面色淡白，頭昏耳鳴，畏寒，汗出，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多，舌質淡，苔薄自，脈沉細弱。施護原則：溫陽養(yǎng)氣，散寒祛濕。

　　①用藥護理

　　參附湯加減。主方由人參、熟附子、熟地黃、白芥子、炮姜、麻黃、肉桂、鹿角膠、生姜、大棗、甘草等組成。

　　②飲食護理

　　多食助陽的食品，如羊肉、狗肉、雞肉;忌食食物：滋膩味厚、易生濕、助濕的食物，如糯米、山藥、桂魚、海參、豬肉、鴨肉、牛奶、雞蛋、紅棗、桂圓、橘子、紅糖等。