針刀治療為目前廣泛應(yīng)用于慢性軟組織損傷方面的治療中,它通過(guò)有效護(hù)理效地緩解疼痛,明顯改善脊柱、關(guān)節(jié)的功能,以直觀、微創(chuàng)、高效、痛苦小。
護(hù)理
1、針刀治療護(hù)理
①心理準(zhǔn)備許多患者對(duì)針刀治療不是很了解,多數(shù)患者產(chǎn)生緊張、恐懼、不安等情緒,及時(shí)給予心理疏導(dǎo),調(diào)整好心態(tài)。因此,治療前向病員解釋說(shuō)明針刀治療的特點(diǎn),診治過(guò)程中可能出現(xiàn)不適,使病員了解治療的必要性,以保持冶療前、治療中良好的心理狀態(tài),這是決定操作能否順利進(jìn)行的前提。
?、谠儐?wèn)病員患者當(dāng)日有無(wú)過(guò)度勞累,是否空腹暈導(dǎo)針,有無(wú)過(guò)敏史,詳細(xì)觀察并記錄體溫、脈博、呼吸、血壓,協(xié)助病員完善血常規(guī)、生化檢查(測(cè)定血型,出凝血時(shí)間、肝功、腎功)。
?、劢虝?huì)病員正確扶抉拐,并告知扶抉拐
的意義及扶拐的注意事項(xiàng)。針刀治療前的準(zhǔn)備:如有內(nèi)收肌松解治療時(shí)需常規(guī)備皮、消毒、腹股溝內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部應(yīng)備皮,并清潔皮膚。
治療后護(hù)理
1、一般護(hù)理
現(xiàn)食以清淡易消化食物,多吃牛奶、蝦皮等含鈣豐富的食物,如體重超標(biāo)時(shí),應(yīng)控制飲食,針刀治療后護(hù)送病人回病房臥床休息,詳細(xì)記錄病人生命體征、監(jiān)測(cè)體溫、脈博、呼吸、血壓。
2、病情觀察
24小時(shí)內(nèi)觀察穿刺處有無(wú)滲血、有無(wú)壓痛、有無(wú)硬結(jié),用手按壓患處張力是否高、病員有無(wú)疼痛以及疼痛的性質(zhì),告知病員減少床下活動(dòng),戒煙戒酒,暫時(shí)停止沐浴,避免針眼處感染。觀察中外敷中藥有無(wú)漏出,給予膠布固定,告知病員避免髖部負(fù)重,扶雙拐助行。觀察患者皮膚有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),患處皮膚是否發(fā)紅,有無(wú)皮疹、瘙癢等不適,及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào),給予相應(yīng)的處理。針刀治療第三天時(shí)給予TDP部照射,每日次,每次30分鐘,注意TDP照射的高度,防止?fàn)C傷,遵醫(yī)囑給予活血止痛,改善微循環(huán)。促進(jìn)鈣磷代謝的藥物靜脈輸入。
3、早期康復(fù)功能鍛煉
針刀治療后3天先在床上教會(huì)病員功能鍛煉方法,進(jìn)行雙腿空蹬屈伸法,抱膝、屈髖分合法。鼓勵(lì)病員行股四頭肌靜力運(yùn)動(dòng),直腿抬高,雙足背伸,根據(jù)病員情況循序漸進(jìn),進(jìn)一步練習(xí)雙腿空蹬運(yùn)動(dòng),每次1O一15分鐘,每日2次,積極鼓勵(lì)病人依靠自己的力量進(jìn)行鍛煉,禁止病員劇烈運(yùn)動(dòng)。5例生活不能自理的病員,協(xié)助病員扶雙拐下地行走,并告知病員及家屬功能鍛煉的重要性,防止肌肉進(jìn)一步萎縮,告知病員避免久行、久站以及受涼、防滑防摔,由家屬協(xié)助病員練習(xí)直腿抬高、屈膝、抱腿、雙足背伸、跖屈鍛煉。
護(hù)理體會(huì)
通過(guò)對(duì)上述成功病例的護(hù)理,我們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作在整個(gè)治療過(guò)程中的重要性,具體要以下幾點(diǎn)。
1、針刀治療前實(shí)施心理護(hù)理及講解相關(guān)疾病知識(shí)使患者了解針刀治療的目的及意義。讓患者充分認(rèn)識(shí)早期功能鍛煉的重要性,做好心理準(zhǔn)備,增強(qiáng)信心,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
2、做好日常護(hù)理的同時(shí),配合醫(yī)生做好針刀治療前、中的準(zhǔn)備工作,以及針刀治療后的護(hù)理,早期要密切觀察病情變化,及時(shí)判斷、識(shí)別和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、功能鍛煉是治療股骨頭壞死的重要部分,指導(dǎo)病員早期功能鍛煉對(duì)病員恢復(fù)至關(guān)重要,根據(jù)每個(gè)病員活動(dòng)受限的程度及肌肉萎縮的不同,以及不同的年齡計(jì)劃個(gè)性化的訓(xùn)練方法,指導(dǎo)病員有計(jì)劃的進(jìn)行功能鍛煉,局部照射,以及配合治療,有助于疾病的康復(fù),部分病員肌肉萎縮,所以功能鍛煉必須持之以恒,不能輕易放棄,對(duì)治療充滿信心,其次養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免勞累,受涼,完善也是該疾病康復(fù)的關(guān)鍵之一,本身疾病治療的時(shí)間較長(zhǎng),各自的年齡、體質(zhì)、壞死的程度有差異,不能攀比療效,只要嚴(yán)格按照醫(yī)師制定的治療方案,都可以取得滿意的效果。