1、子宮內(nèi)膜病理檢查

　　子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)作刮宮術(shù)。在術(shù)前3日及術(shù)后4日應(yīng)每日肌注鏈霉素0.75g，以預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴(kuò)散。

　　由于子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管蔓延而來，故刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜，并將全部刮出物送病理檢查，在病理切片上找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立，但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能。遇有子宮腔小而堅(jiān)硬，無組織物刮出，結(jié)合臨床病史及癥狀，也應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核，并作進(jìn)一步檢查。若宮頸有結(jié)核可疑，作活組織檢查，可明確診斷。

　　2、X線檢查

　　1)胸部X線拍片，必要時(shí)作消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查，以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。

　　2)盆腔調(diào)線平片檢查，發(fā)現(xiàn)孤立的鈣化點(diǎn)，提示曾有盆腔淋巴結(jié)核病灶。

　　3)子宮輸卵管碘油造影可能見到下列特征：①子宮腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄或畸形，邊緣呈鋸齒狀;②輸卵管腔有多個(gè)狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵直;③在相當(dāng)于盆腔淋巴結(jié)、輸卵管、卵巢的部位有鈣化灶;④若碘油進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)的靜脈叢，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜結(jié)核的可能。

　　子宮輸卵管碘油造影對生殖器結(jié)核的診斷幫助較大，但也有可能將輸卵管腔中的干酪樣物質(zhì)及結(jié)核菌帶到腹腔，故造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙肼等抗結(jié)核藥物。

　　3、腹腔鏡檢查

　　腹腔鏡能直接觀察盆腔情況，并可取液作結(jié)核菌培養(yǎng)，或在病變處作活檢。

　　4、結(jié)核菌培養(yǎng)

　　若有條件，將月經(jīng)血或刮出的子宮內(nèi)膜作結(jié)核菌培養(yǎng)或動物接種，但一般陽性率不高，急性活動期可能高些。

　　5、其他

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，分類中淋巴細(xì)胞可能增多，不同于一般化膿性盆腔炎;活動期血沉增快，但血沉正常不能除外結(jié)核病變;舊結(jié)核菌素試驗(yàn)若為陽性說明體內(nèi)曾有結(jié)核感染;若為強(qiáng)陽性說明目前仍有活動性病灶，但不能說明病灶部位;若為陰性表示未有過結(jié)核感染。這些化驗(yàn)檢查均非特異性，只能作為診斷的參考。