雖然冠狀動脈狹窄>70%時常出現心肌缺血癥狀，但癥狀的輕重與冠狀動脈狹窄程度有時不完全平行。這是由于心肌缺血的癥狀受到下列多種因素的綜合影響：病變冠狀動脈的支數、大小、供血范圍以及狹窄程度、側支循環(huán)發(fā)展情況及病人對疼痛的感受性等，其中狹窄程度只是決定缺血癥狀輕重的一個因素。白求恩國際和平醫(yī)院心血管內科趙玉英
近年來發(fā)現，病變冠狀動脈局部斑塊的穩(wěn)定性是決定冠心病病人臨床表現以及預后的重要因素。不穩(wěn)定斑塊面積不一定很大，其本身形成管腔狹窄的程度也不一定很嚴重(常<50%)，但破裂后可繼發(fā)血栓形成，導致管腔在短時間內迅速變窄，甚至完全閉塞，發(fā)生急性冠狀動脈綜合征的臨床表現包括不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死等。
因此在某一時間實施冠脈造影顯示的管腔不代表引起心肌缺血的冠狀動脈病變在未來一段時間的發(fā)展、轉歸和變化速度。因此，有臨床癥狀但冠脈造影顯示輕中度冠脈狹窄者，建議每隔一定時間復查冠脈造影，以便及時了解病變變化情況。